Hyperoxemie bij ACS (en evt andere aandoeningen)

[complex]

Hallo allemaal,

Vandaag had ik 't er met een collega over het volgende: een patiënt met ACS (acuut coronair syndroom) en een saturatie >94% geef ik normaliter geen extra zuurstof (tenzij andere klachten van hypoxie).
Wat doen jullie in jullie werkveld? (de mijne is SEH/Anesthesie) Daar was ik wel benieuwd naar, aangezien ik tijdens de anesthesie-opleiding vaak krijg te horen "100% zuurstof=altijd goed" en daar ben ik 't niet altijd mee eens namelijk.

in de volledige richtlijn van de ERC ( https://www.erc.edu/index.php/doclibrary/en/209/1/ ) staat op pagina 1243 dat er beperkte data bestaat dat extra zuurstoftoediening gevaarlijk kan zijn voor de patiënt bij een niet gecompliceerde infarct.
ook een interessante richtlijn: (http://www.brit-thoracic.org.uk/Portals/0/Guidelines/Emergency%20oxygen%20guideline/EmergencyOxygenSupplement_web.pdf )

Misschien hebben jullie hier bepaalde meningen over of andere goede bronnen? En wat zegt het LPA eigenlijk? Daar ben ik wel benieuwd naar.

[Delta]

100% zuurstof = schadelijk en vragen om problemen... Vrije-radicaal schade aan de luchtwegen en het hart, en atelectase in de longen. Als ik ook maar even de kans krijg, doe ik een transport in het ziekenhuis met de beademingskar ipv ambu-ballon.

Wel moet je bedacht zijn dat wanneer je een patient nitro geeft, je de hypoxische vasoconstrictie in de longen opheft en de patient gaat shunten. Dan kan extra O2 wel noodzakelijk zijn, maar dat kun je m.i. prima titreren op geleide van saturatie.

[hoefhaan]

In het LPA 7.2 wordt uitgegaan van een acceptabele Spo2 waarde van 94-98%