Het is goed te begrijpen dat in een noodsituatie je keuzes over het wel of niet toelaten van een vreemde zeer beperkt zijn. Toch is het belangrijk ook naar de zaken rondom de reanimatie te kijken en niet alleen maar naar het s.o dat op de grond ligt en acute hulp nodig heeft. Iedere seconde telt! heb ik een aantal malen voorbij zien komen, maar hoe zit het met die uren/dagen/weken na de reanimatie voor de burger die was ingezet? (mbt emotionele en juridische aspecten!)
Reanimatieles in de lekenhulpverlening wordt gegeven in de meest algemene zin van het woord: hoe hou je een kunstmatige circulatie op gang als de natuur er mee is gestopt. Op EHBO lessen wordt geinstrueerd vanuit het perspectief dat de reanimatie meestal in eigen huiselijke kring zal plaatsvinden. Statistisch is dit ook het meest waarschijnlijk.
De komst van diverse websites verplaatst het inzetgebied van de EHBO-er drastisch. Die aspecten zullen eerst ondervangen moeten worden voordat mensen weggestuurd worden aan de hand van een sms-je met een AED onder de arm.
Zelf stond het me niet zo aan dat deze discussie zich meer begon te richten op het inzetten van extra RR-units of ambulances. Ik ben enthousiast in mijn vrijwilligerswerk en was overtuigd dat het initiatief zoals AED-alert, etc. een goede manier is om bij reanimatie betere overlevingskansen te bieden. Toch naarmate mijn eigen bijdrage aan dit topic zich vormt, begin ik me meer en meer af te vragen of een willekeurige EHBO-er wel zomaar uitgeroepen moet worden naar iedere reanimatie in zijn omgeving?
Zijn er geen betere resultaten te behalen door beter en breder landelijk reanimatie-onderwijs, zodat uiteindelijk een groter deel van de bevolking kan reanimeren ipv dat relatief kleine percentage burgers maar overal heen te laten rennen?
Ik heb de moeite genomen om de nieuwste druk van het Oranje Kruis boekje aan te schaffen n.a.v. een andere discussie. Ik vind het een triest broddelwerkje. Het heeft niets meer te maken met goede EHBO. Het heeft alles te maken met zoveel mogelijk mensen in korte tijd wat prietpraat aan te leren.
Het vaststellen van bewusteloosheid, afwezigheid ademhaling en afwezigheid circulatie is afgeschaft, de drukpunten bij slagaderlijke bloedingen, etc., etc. Dat devalueert de waarde van de EHBO.
Anderzijds zie je de wildgroei van ZZP-ers en bedrijven die snelle EHBO cursussen of AED opleidingen aanbieden. Het is prachtig dat de wet soms eist dat een BHV-er in het bezit is van EHBO certificaat, maar dan wel de oude opleiding, niet een aangepaste variant waarvan men zeker weet dat het in een paar uur is aan te leren en iedereen slaagt voor het examen.
In deze discussie staat me vooral tegen dat men spreekt over "een schokbaar ritme", mijn oude opleider had me het ziekenhuis uitgeschopt als ik zo denk over patienten. Het gaat namelijk niet om het schokbare ritme, het gaat om de patient. Zeker als de patient gewoon thuis in zijn eigen bed ligt. De slaapkamer van iemand is nooit het werkgebied geweest van de EHBO.
Tot op heden hebben we vooral gesproken over terminale patienten, je mag die lijn rustig door trekken naar mensen van 80 jaar en ouder. Het lichaam van de oudere mens mag je vergelijken met kinderen, de hoogbejaarde is geen oud lijf van een volwassene en kinderen zijn geen klein lijf van een volwassene. VF kan in bed ontstaan omdat eerst de ademhaling slechter gaat worden, daarna daalt het zuurstofniveau in het bloed zo sterk dat de hartspier onvoldoende zuurstof krijgt, een reactie daar op kan VF zijn. Het mogelijk duidelijk zijn als de hartspier te weinig zuurstof ontvangt de hersenen op dat moment ook al kampen met fors zuurstoftekort. Tijdens VF krijgen de hersenen helemaal geen zuurstof meer. Daarna moet er een alarmmelding volgen + opkomsttijd van de AED-er. De AED zal aangeven dat er een schok gegeven moet worden, maar ik durf je te garanderen dat deze patienten het niet vaak overleven, als ze het overleven zijn ze geestelijk een wrak door het langdurige zuurstoftekort. Besef dat hoogbejaarde mensen kwetsbaar zijn en niet veel meer hebben bij te zetten.
Het hartinfarct bij mensen op deze leeftijd kan ook anders verlopen dan in de ehbo boekjes staan, het komt vaak voor dat er helemaal geen voorteken is geweest.
Het raakt mij dat mensen hier zo hangen op de 6 minuten waar de hartstichting over spreekt. In die filosofie lijkt het net dat het zuurstoftekort begint op moment van de 112 melding. Dat is niet zo.
Het is een goede zaak als men de opleidingen beter regelt, een einde maakt aan de wildgroei van aanbieders. De AED als apparaat valt buiten de wetgeving, iedereen mag doen wat ze willen met de AED omdat er geen wet- of regelgeving bestaat, iedereen mag een cursus aanbieden omdat er geen wet- of regelgeving bestaat. Ik geef om patienten en de belangen van een patient. Als alle hulpverleners dat zouden doen komen ze er snel achter dat dit systeem heel veel belangen dient, vooral economische belangen.
