Wordt er wel eens gecatheteriseerd in de ambulance?

[hoefhaan]

Kijk, ik zie mijzelf nog als een redelijke beginner met 2 jaar werkervaring in het veld, en dat is denk ik ook de reden dat ik netjes het LPA volg. Ik wil best graag achtergrondkennis vergaren om ook eens van de protocollen af te kunnen wijken met een goede onderbouwing, echter vraag ik me wel af in hoeverre je dat moet doen op basis van enkele onderzoeken.

Maar de hoge doseringen waarover in de onderzoeken wordt gesproken zijn hoger dan de enkele 80 mg die wij volgens LPA geven. En meestal zijn de patiënten die een astma cardiale ontwikkelen al gebruikers dus zie ik het als slechts een klein toefje bovenop hun al dagelijkse dosering. Of zie ik dat verkeerd?

[CM]

HH,

Natuurlijk zie je het niet verkeerd. Maar de behandeling stopt niet bij ons en dat is het probleem, wij beginnen met 80mg en in de kliniek gooien ze nog voor het gemak 100-200 mg in. Dan kom je in de buurt van de nadelige doseringen.

Sowieso is het begrijpelijk dat je je houdt aan de protocollen, na 2 jaar begin je echt vertrouwd te raken met ons werk en de nuancering volgt vanzelf! Ik baseer mijn praktijk ook niet op enkele onderzoeken. Sterker nog, ik zou nooit onder de indruk raken van een enkelvoudig onderzoek want zoals de 19de eeuws Britse politicus, Disraeli, al zei:

"There are lies, there are damned lies and there are statistics".

Fijne avond nog!

CM

[Delta]

Furosemide is niet bewezen effectief bij astma cardiale (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21678708), en een hoge dosis heeft geen andere uitkomst dan een lage of normale dosis (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23373103).
Er is enige evidence een betere outcome met vooral nitraten al dan niet in combinatie met een lage dosis furosemide (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9482291).

Al met al, weinig evidence, veel routine.

[CM]

Furosemide is niet bewezen effectief bij astma cardiale (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21678708), en een hoge dosis heeft geen andere uitkomst dan een lage of normale dosis (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23373103).
Er is enige evidence een betere outcome met vooral nitraten al dan niet in combinatie met een lage dosis furosemide (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9482291).

Al met al, weinig evidence, veel routine.

Zoek maar eens op "rituelen in de zorg". Zijn we over een maand nog niet uitgepraat...

[hoefhaan]

haha, nee inderdaad. Daar kunnen we nog aardig wat over wegschrijven!

[Ambubroeder]

Ik ben jullie opgegeven artikelen met veel interesse aan het lezen

overigens was mijn ietwat retorische vraag bedoeld om een en ander voor me te zien, hoe praktisch iets in zijn werk gaat...maar toch bedankt! weer wat geleerd

[CM]

Ik ben jullie opgegeven artikelen met veel interesse aan het lezen

overigens was mijn ietwat retorische vraag bedoeld om een en ander voor me te zien, hoe praktisch iets in zijn werk gaat...maar toch bedankt! weer wat geleerd

Het is je vergeven, jochie!;)

[Ambubroeder]

Het is je vergeven, jochie!;)

hoe fijn is dat