Richtlijn medicijnen vaak genegeerd

[sylvester1986]

Richtlijn medicijnen vaak genegeerd

Nederlandse artsen schrijven te vaak geneesmiddelen voor die minder veilig zijn dan het middel dat de patiënt volgens de richtlijnen zou moeten krijgen. Deskundigen willen daarom dat medicijnfabrikanten en huisartsen altijd het veiligste middel voorschrijven.

Artsen moeten, waar dat kan, volgens de richtlijnen het middel voorschrijven met de laagste risico's. Maar die richtlijnen worden onder meer door de marketing van farmaceutische bedrijven niet altijd nageleefd, zegt apotheker Julius van Dam. De bedrijven zetten volgens Van Dam huisartsen ertoe aan hun product voor te schrijven.

Ook de patiënt speelt een rol, zegt het Nederlands Huisartsen Genootschap. "Huisartsen houden rekening met de wensen van patiënten. Soms komt iemand binnen die in zijn of haar omgeving goede verhalen heeft gehoord over een medicijn en daarom dat middel graag wil hebben."

Risico's
Een van de geneesmiddelen waarbij niet altijd het veiligste wordt voorgeschreven, is de anticonceptiepil. Meer dan een kwart van de Nederlandse pilgebruiksters slikt een pil van de derde of vierde generatie. Die moderne anticonceptiepillen geven een twee keer zo hoog risico op ernstige bijwerkingen als de pillen van eerdere generaties. Ook bij veelgebruikte pijnstillers krijgt de patiënt niet altijd het veiligste middel.

Epidemioloog Frits Rosendaal van het LUMC denkt dat meespeelt dat de risico's van het medicijngebruik vaak klein zijn. Soms heeft maar een op de 10.000 patiënten last van een bijwerking. "Veel huisartsen zien bijwerkingen zoals trombose niet, omdat ze maar zelden voorkomen. Wij maken ons toch sterk voor het gebruik van de veiligste pil omdat er honderdduizenden vrouwen zijn die de pil gebruiken."

Diane-35
Begin deze maand werd bekend dat in Nederland in de afgelopen 25 jaar mogelijk vijftien vrouwen zijn overleden door het slikken van de Diane-35 pil. De meesten waren jonge vrouwen die overleden aan trombose of longembolie.

[oma]

Nederlandse artsen schrijven te vaak geneesmiddelen voor die minder veilig zijn dan het middel dat de patiënt volgens de richtlijnen zou moeten krijgen. Deskundigen willen daarom dat medicijnfabrikanten en huisartsen altijd het veiligste middel voorschrijven.

Artsen moeten, waar dat kan, volgens de richtlijnen het middel voorschrijven met de laagste risico's. Maar die richtlijnen worden onder meer door de marketing van farmaceutische bedrijven niet altijd nageleefd, zegt apotheker Julius van Dam. De bedrijven zetten volgens Van Dam huisartsen ertoe aan hun product voor te schrijven.

Ook de patiënt speelt een rol, zegt het Nederlands Huisartsen Genootschap. "Huisartsen houden rekening met de wensen van patiënten. Soms komt iemand binnen die in zijn of haar omgeving goede verhalen heeft gehoord over een medicijn en daarom dat middel graag wil hebben."

Risico's
Een van de geneesmiddelen waarbij niet altijd het veiligste wordt voorgeschreven, is de anticonceptiepil. Meer dan een kwart van de Nederlandse pilgebruiksters slikt een pil van de derde of vierde generatie. Die moderne anticonceptiepillen geven een twee keer zo hoog risico op ernstige bijwerkingen als de pillen van eerdere generaties. Ook bij veelgebruikte pijnstillers krijgt de patiënt niet altijd het veiligste middel.

Epidemioloog Frits Rosendaal van het LUMC denkt dat meespeelt dat de risico's van het medicijngebruik vaak klein zijn. Soms heeft maar een op de 10.000 patiënten last van een bijwerking. "Veel huisartsen zien bijwerkingen zoals trombose niet, omdat ze maar zelden voorkomen. Wij maken ons toch sterk voor het gebruik van de veiligste pil omdat er honderdduizenden vrouwen zijn die de pil gebruiken."

Diane-35
Begin deze maand werd bekend dat in Nederland in de afgelopen 25 jaar mogelijk vijftien vrouwen zijn overleden door het slikken van de Diane-35 pil. De meesten waren jonge vrouwen die overleden aan trombose of longembolie.

In februari was het aannemelijk dat 1 vrouw overleden is door longembolie mogelijk veroorzaakt door Diane-35. Door media aandacht zijn er meer meldingen, een maand geleden waren het mogelijk 10 vrouwen en nu is het mogelijk 15 vrouwen in 25 jaar.

Het zegt al dat we niet eens met zekerheid weten of er in Nederland doden door Diane-35 gevallen zijn.

Wat we wel weten is dat er heel veel vrouwen de pil hebben gebruikt in de afgelopen 25 jaar, zelfs als er daadwerkelijk 15 mensen zijn overleden maakt het de pil niet eens gevaarlijk. Met zekerheid sterven er in Nederland meer vrouwen aan de gevolgen van roken per maand dan er vrouwen in de afgelopen 25 jaar zijn gestorven aan de gevolgen van de pil. Zelfs de straat oversteken is een gevaarlijke bezigheid dan het slikken van Diane-35.

[oma]

Een nieuw blog geschreven door de Nijmeegse hoogleraar cardiologie voor vrouwen, Angela Maas. Deze keer over specialisten onheus bejegenen, de waanzin over patientveiligheid, accreditatiepunten behalen, de overvloed aan richtlijnen, enz.

De medische specialist is al langere tijd het mikpunt geworden van kritiek uit allerlei hoek. Het ‘dokter-bashen’ is zelfs een gangbare term, zie ook het interview met minister Schippers afgelopen zaterdag in de NRC.

http://www.artsennet.nl/opinie/artsen-blogs/Angela-Maas/Blogbericht-Angela-Maas/130321/Huilen-met-de-wolven.htm

[Lunatum]

Een nieuw blog geschreven door de Nijmeegse hoogleraar cardiologie voor vrouwen, Angela Maas. Deze keer over specialisten onheus bejegenen, de waanzin over patientveiligheid, accreditatiepunten behalen, de overvloed aan richtlijnen, enz.

http://www.artsennet.nl/opinie/artsen-blogs/Angela-Maas/Blogbericht-Angela-Maas/130321/Huilen-met-de-wolven.htm

Een mooie blog!

[oma]

Een mooie blog!

Inderdaad, deels hebben medische specialisten het zelf altijd maar geaccepteerd. Ze vergeet eigenlijk nog dat de moderne medische specialist niet per definitie vakkundiger wordt door alle richtlijnen, verplichte nascholingen, enz.

Door al die transparante indicatoren en rapportcijfers voor de dokter worden medisch specialisten eerder middelmatiger. Medisch specialisten geven gehoor aan wensen van de "mondige" patient omdat ze niet durven te zeggen dat zij de dokter zijn en weten wat er moet gebeuren. Als een patient zegt dat er volgens wikipedia een MRI gemaakt moet worden doen diverse medische specialisten dat omdat de patient anders gaat klagen en een laag rapportcijfer geeft aan de dokter.

Andere medische specialisten behandelen liever geen moeilijke "gevallen" meer, het ziekenhuis wil graag goede prestatie-indicatoren. Een hoog-risico patient opereren geeft meer kans op overlijden en dat kun je voorkomen door de patient door te sturen naar een ander ziekenhuis of maar naar huis te sturen.