Hulpverlening vroeger en nu

Auteur Topic: Hulpverlening vroeger en nu  (gelezen 4395 keer)

0 gebruikers (en 1 gast bekijken dit topic.

Six-pack

  • Gast
Gepost op: 12 april 2005, 21:45:07
Hallo allemaal,

ik heb mij inmiddels al voorgesteld in "even voorstellen".

Waar ik benieuwd naar ben is de hulpverlening zoals die pakweg 20 á 30 jaar geleden was in vergelijking met nu.

Hoe werd er toen gereageerd bij een (zwaar) ongeval. Werden slachtoffers toen ook eerst gestabiliseerd voordat men ze overbrachten naar het ziekenhuis  of probeerde men het slachtoffer zo snel mogelijk uit zijn/haar benarde positie te halen, op de brancar en hup naar het ziekenhuis?

Wat gebeurde er met slachtoffers die er zeer slecht aan toe waren? Waren er toen al traumateams kon men een beroep doen op een chirurg die oproepbaar was of kon een legerhelicopter ingezet worden?

mvg,

Six pack




Joffry Ambu-Vpk

  • Ambulanceverpleegkundige
  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 3,455
  • Ambulanceverpleegkundige
Reactie #1 Gepost op: 13 april 2005, 22:00:49
In 1975 werd de WAV = wet ambulance vervoer (let op het laatste woord)  aangenomen, dit nav de (dramtische inadequate) hulpverlening bij de treinramp in Harmelen in 1966 of daaromtrent.

De WAV had als doel de ambulancezorg te reguleren, minimale eisen te stellen aan personeel (EHBO-diploma voor de ambulancebegeleider) en materieel en materiaal; uitrusting van de ambulances, ''apparatuur'' ehbo-koffer, zuurstof, soort brancards werd standaard (zgn. ''Raam de Mooy"" voorheen hadden veel diensten verschillende brancards met verschillende afmetingen  :o ) een monitor om diverse vitale functies te meten was meestal niet eens aanwezig op een eerste hulp afdeling laat staan in een ambulance in begin jaren '70. Een bloeddrukmeter, stethoscoop en thermometer was de enige meet-apparatuur voor het ambulancevervoer. EHBO diploma was de minimale eis, reanimatie stond nog in de kinderschoenen en was nog niet verplicht. Verpleegkundigen waren in dienst van sommige ambulancediensten, meestal de GGD, GG&GD, DG&GD of DGD (jaja een hoop verschillende afkortingen die bijna het zelfde betekenen  ;) )

Het rode kruis en diverse plaatselijke ehbo-verenigingen, kruisverenigingen, stichtingen en bedrijven, hadden eigen ambulances waarmee men hulp verleende in soms afgelegen plattelandsgebiede. Er waren gebieden waar de plaatselijke wijkzuster door de ambulancechauffeur werd opgehaald en dan naar het ongeval/zieke reed om vervoer en zorg te leveren.

Een ambulance-opleiding voor chauffeur en begeleider bestond nog niet. ''Scoop and run'' was vaak de enige methode bij instabiele patienten. Van Intubatie, infusie, reanimatie etc. was nog totaal geen sprake. Klionische  blik en voelen van pols en meten van tensie waren de ''tools'' van de hulpverlener om de toestand van d epatient in te schatten.
Eind jaren '70 kwamen de eerste ''mobiele'' hartmonitoren en defibrillatoren op de markt en in de ambulance, d.w.z. in de ambulance van ambulancediensten die de zorg wilden professionaliseren. Veel defibrillatoren werden door de Ned Hartstichting gesponsord (tot in de jaren '80). Beademingsapparatuur was soms aanwezig; een o2fles met ambuballon en diverse maten mayotubes.

Het boek ''ambulancehulpverlening'' van Volckmann was in die jaren in gebruik voor de (interne)opleiding voor ambulancepersoneel. CWK immobilisatie kwam langzaam in zwang, meestal dmv de oranje nekkragen en houten (soms zelfgefabriceerde) backboards.

Rond 1985 werd de eerste SOSA opleiding gestart voor ambulancechauffeurs, verpleegkundigen en een opleiding tot  ambulancebegeleider-Niet-Verpleegkundige (soort EMT). Medicatie en intubatiemateriaal deed zijn intrede op de ambulance.
Door de instroom van steeds meer specialistisch opgeleide verpleegkundigen (IC CCU Anesthesie etc.) werd het zorg- en handelingsniveau hoger.
Monitoren werden complexer, geintegreerde niet invasieve bloeddrukmeting en saturatie-meting werd mogelijk in de ambu.

1995 en verder; scholingseisen en materiaaleisen worden hoger gesteld. Intrede van 12 kanaals ECG, etCO2 meting, nog meer en uitgebreidere medicatie. SOSA opleidingen worden verzwaard, CWK immobilisatie wordt uitgebreider en meer ''state of the art'' De USA is een land waarvan veel denkbeelden en materialen voor betere ambulancezorg worden overgenomen.

Een MMT zal je niet vinden in de jaren van voor 1995. In de jaren '70 en '80 was er wel het zgn. LOTT landelijke organisatie van trauma teams dat ''traumateams'' (chirurg, anesthesist en 1 of 2 VPK-en) en ''crashteams'' (1 arts en 1 VPK) via auto (ambulance/politie/brandweer) over de weg naar de patient transporteerde. Een heli kon worden ingezet via de SAR van de marine.

Kijk voor meer info over geschiedenis van de ambulancezorg  eens de boeken over de ambulance van toen t/m nu van Thijs Gras, (historicus en ambulanceverpleegkundige bij de VZA)
HBO-V, ACLS, IC, SOSA, PHTLS, PALS, LOV. PO AMLS en nog wat andere semi-interessante afkortingen. Ambulanceverpleegkundige instructeur (P)BLS AED, rod


Six-pack

  • Gast
Reactie #2 Gepost op: 16 april 2005, 02:00:04
Hartstikke bedankt voor deze 'geschiedenisles'  Joffry :) . Dat boek ga ik zeker opzoeken, bedankt voor de tip.

Ik reageer misschien wat laat, maar mijn pc heeft enige dagen hartklachten......  (processor met hartritmestoornissen) ;D


rick

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 533
  • ambu
Reactie #3 Gepost op: 17 april 2005, 15:12:29
samengevat is het dus eigenlijk de grootste winst dat we gegroeid zijn van ambulance vervoer naar ambulancehulpverlening. En wat ik belangrijk vind naar een landelijke scholing/opleiding, iets waar we ontzettend trots op mogen zijn. want veel andere groepen die dat hebben zijn er niet.


Nils

  • Verkeersregelaar, AED & EHBO, verzamelaar ambulancefoto's
  • Forum gebruiker
  • ***
  • Berichten: 411
    • AmbuMedia
Reactie #4 Gepost op: 17 april 2005, 21:50:40
Een MMT zal je niet vinden in de jaren van voor 1995.

Op zich heb je gelijk. Een bijzondere uitzondering is zuid-Limburg, waar al sinds 1975 al een traumahelikopter vanuit het Duitse Würselen/Aken ingezet kon worden. Deze heli, van het Duitse leger, werd toen al regelmatig ingezet, al was het in een mindere frequentie dan dat een heli vandaag de dag wordt ingezet.

De heli werd regelmatig ingezet bij motorcrossongevallen in de Sigrano-groeve, een zilverzandgroeve nabij Heerlen. Het terrein was gevaarlijk en daarom verboden gebied. Maar het was een ideaal terrein om met de motor te crossen, en daarnaast waren de sneeuwwitte stranden voor menigeen niet te verleiden (talloze verdrinkingen in het ijskoude water).  Hetterrein was voor een gewone auto onbegaanbaar.  Bij ongevallen kon de ambulance de plaats van incident niet bereiken en werd de hulp van de Duitse traumaheli ingeroepen.  

Aan boord van deze bevond zich o.a. een trauma-arts, maar vraag mij nu niet wat het verschil is tussen een trauma-arts van toen en een trauma-arts van nu, behalve dat de eerste nu waarschijnlijk met de VUT zal zijn.

In 1997 is deze dienst overgenomen door de ADAC.


Joffry Ambu-Vpk

  • Ambulanceverpleegkundige
  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 3,455
  • Ambulanceverpleegkundige
Reactie #5 Gepost op: 18 april 2005, 00:23:24
samengevat is het dus eigenlijk de grootste winst dat we gegroeid zijn van ambulance vervoer naar ambulancehulpverlening. En wat ik belangrijk vind naar een landelijke scholing/opleiding, iets waar we ontzettend trots op mogen zijn. want veel andere groepen die dat hebben zijn er niet.

Nee, inderdaad, alleen is het al een lange tijd wachten op de erkenning van specialisatie ambulanceverpleegkundige door de comissie specialistische opleidingen in de zorg) zoals bij IC en CCU is gebeurd)
HBO-V, ACLS, IC, SOSA, PHTLS, PALS, LOV. PO AMLS en nog wat andere semi-interessante afkortingen. Ambulanceverpleegkundige instructeur (P)BLS AED, rod


Druifje

  • Forum gebruiker
  • ***
  • Berichten: 372
  • Je leeft maar zo kort en je bent zo lang dood.....
Reactie #6 Gepost op: 19 april 2005, 14:47:44
Joffry,

heb jij toevallig de ISBN-nummers van het bedoelde boek ???

Vind het een heel mooi cadeau voor een kennis van me die al sinds heel lang binnen de ambulancewereld meeloopt en aan het einde van het jaar de VUT in gaat
De dingen waar ik tegen ben, die ben ik liever voor.....


Joffry Ambu-Vpk

  • Ambulanceverpleegkundige
  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 3,455
  • Ambulanceverpleegkundige
Reactie #7 Gepost op: 23 april 2005, 00:06:39
Een paar historie boeken over de ambulancezorg:

1. Ambulances in beeld, 1945-1975, Dr K Waldeck,  uitg. Europese Bibliotheek Zaltbommel, 1998, ISBN 90 288 11 133.

2. Amsterdam met de GG&GD, historie van de Amsterdamse GG&GD van 1893-1976, uitg. Stadsdrukkerij Amsterdam, 1976/zj

3.Handboek Ambulancehulpverlening, C A E Volckmann, Uitg. De Tijdstroom, 1982, ISBN 90 6087 909 0
HBO-V, ACLS, IC, SOSA, PHTLS, PALS, LOV. PO AMLS en nog wat andere semi-interessante afkortingen. Ambulanceverpleegkundige instructeur (P)BLS AED, rod


Druifje

  • Forum gebruiker
  • ***
  • Berichten: 372
  • Je leeft maar zo kort en je bent zo lang dood.....
Reactie #8 Gepost op: 27 april 2005, 15:38:07
Heren,

Mijn dank is weer gestegen tot fabelachtige proporties!!!
thank you both!!!
De dingen waar ik tegen ben, die ben ik liever voor.....