tsjah 024 de waarheid doet soms pijn.
Na heel veel van je reacties op de ambulance zorg gelezen te hebben blijkt dat je van de pre-hospitale zorg maar zeer weinig kaas gegeten hebt. Zeer ongenuanceerd en zonder bronvermelding spui je je mening hier op de site. Schoenmaker blijf bij je leest.
En de bronvermelding? google eens goed alle getallen komen van sites van de overheid. Het budget MMT zorg is namelijk gewoon te vinden.
Ik wil slechts duidelijk maken dat je zorgen maken om 0,03% van het zorgbudget niet de oplossing gaat bieden. Er zijn andere bronnen waaruit geput kan worden. En om nog een stap verder te gaan, enig idee wat de hoge standaard ambulancezorg in Nederland kost per jaar? ooit getallen gezien hoeveel levens daar worden gered? Ambulance zorg en MMT zorg gaan daarbij niet alleen over dood of levend.
Nog niet heel lang geleden werden ambulances in Nederland rondgereden door taxibedrijven met ambulancebegeleiders zonder enige opleiding. Een schril contrast met de huidige hoge standaard. Maar heeft iemand ooit uitgezocht of deze in onze ogen verbetering van zorg tot grotere overleving heeft geleid? Durft iemand nog een dubbel gerandomiseerd onderzoek op te starten? De meldkamer centralist trekt een kaartje... bij uw ongeval/hartinfarct komt of een taxi voor uw vervoer naar het ziekenhuis of een ambulance en dan gaan we netjes kijken wat beter is. Niemand durft dit, en als iemand het zou durven word je gestopt door een medisch ethische commissie omdat een dergelijk vergelijking niet meer ethisch is. Ooit zorgen gemaakt om de kosten per Qaly's van de ambulancezorg? Nee, en dat is maar goed ook want het is gewoon basale zorg die we graag verwachten.
Bovendien is het maar zeer de vraag of je de kosten per qualy alleen mag rekenen over mensen die anders dood zouden zijn gegaan. In uw betoog ontbreekt dus het fundament voor de 100 Qaly's die MMT-zorg zou opleveren. Immers Qaly's gaan niet over 0=dood en 1=levend, Maar het gaat om effectiviteit van de behandeling. Stel we hebben een 2-jarig kindje met een insult en de ambulanceverpleegkundige krijgt hem er niet uit. Het insult duurt 20 minuten voor met als gevolg zuurstof tekort in de hersenen en daarbij ernstige hersenschade. Stel we stellen de correctie factor horend bij de Qaly (kwaliteit van leven is slecht) nu op 0,25, stel het kindje wordt met deze schade 47 jaar oud. De Qaly van de ambulance behandeling voor dit kind is dan 11,25 (45 x 0,25). Als het MMT komt en het kindje vroeg onder anesthesie brengt de zuurstof voorziening naar de hersenen waarborgt en het insult laat stoppen en het kindje geneest praktisch restloos, en de kwaliteit van leven is dan ineens 0,9. Met deze goede kwaliteit van leven wordt het kindje 70 jaar de Qaly van de gecombineerde ambulance MMT behandeling is dan 61,2 (0,9 x 68). Maw het MMT voegt 49,95 aan de Qaly van de ambulancezorg toe. Maw door de behandeling van dit ene kindje heeft de MMT zorg al circa 50 Qaly's gespaard dat is de helft van de door u gestelde Qualy's.
MMT-zorg en ambulance zorg is een elkaar aanvullend geheeld met als doel mensen zoveel mogelijk jaren in goede gezondheid te geven. En dat kost geld. Helaas zijn ongevallen, hartinfarcten en reanimaties niet te voorspellen. Dit maakt dat ambulances weleens een dag stil staan op de post en geld kosten zonder iets te doen, dat geldt ook voor de heli's en de brandweer. Paraatheid is per definitie nooit kosteneffectief.
Als u zo graag fundament wil zien van mijn kant..... doe het dan zelf ook.
Dan misschien nog iets over onze taal:
Wie boter op zijn hoofd heeft, kan dan misschien wel aanmerkingen hebben op anderen, maar is zelf ook bepaald niet onschuldig: er valt hem- of haarzelf ook wel het een en ander te verwijten.hierbij de bronvermelding"
http://onzetaal.nl/taaladvies/advies/boter-op-je-hoofd-hebben"
Mijn uitdrukking stelt dus niet dat u uw geld op een onjuiste manier hebt verkregen, er staat alleen dat als u de MMT-zorg er van beschuldigt dat zij geld opslurpt dat dat misschien ook wel voor uw beroepsgroep geldt.
En uit eigen ervaring weet ik dat een pensioenverzekering geen 200.000 euro per jaar kost. Nog de arbeidsongeschiktheidsverzekering voordat u daar ook nog over begint. Bovendien hebben de meeste academisch specialisten dankzij de WIA alsnog een eigen arbeidsongeschiktheidsverzekering nodig.
