Troponine bepaling in de ambulance

[RAdeR]

Nieuwe test herkent hartaanval bij vrouwen
Het is wetenschappers gelukt een test te ontwikkelen die artsen kan helpen nauwkeuriger een hartaanval bij vrouwen vast te stellen.

Dit is woensdag bekendgemaakt op het jaarlijkse cardiologiecongres van de European Society of Cardiology (ESC) in Amsterdam.

Uit de eerste studieresultaten blijkt dat de zeer gevoelige troponinetest artsen kan helpen met het verbeteren van de diagnose en prognose voor patiënten met symptomen van een hartaanval. Vooral vrouwen zouden baat hebben bij de test. Zij vertonen in veel gevallen andere symptomen bij een hartaanval dan mannen en krijgen vaker een verkeerde diagnose.lees verder

RAV Hollands Midden @ambulancehm 8:06am · 6 Sep 13

Nieuwe test herkent hartaanval bij vrouwen http://www.nu.nl/gezondheid/3566694/nieuwe-test-herkent-hartaanval-bij-vrouwen.html via @NUnl Wij willen deze test al thuis of in de ambulance gaan uitvoeren.

[oma]

RAV Hollands Midden @ambulancehm 8:06am · 6 Sep 13

Nieuwe test herkent hartaanval bij vrouwen http://www.nu.nl/gezondheid/3566694/nieuwe-test-herkent-hartaanval-bij-vrouwen.html via @NUnl Wij willen deze test al thuis of in de ambulance gaan uitvoeren.

Dat is een beetje het populisme bij ambulancebaasjes die niet veel verder komen dan nu.nl-gezondheid te lezen.

Bijvoorbeeld: ACCOAST (ESC congres 2013):

With the rapid onset of action of the oral and intravenous P2Y12 inhibitors and the modern era of short delays between hospital admission and catheterization, the risk of an ischemic complication before catheterization is extremely low, suggesting that there is no longer a need for pre-treatment in NSTE-ACS patients to prevent ischemic complications while waiting for catheterization, moreover, there is also no benefit of pre-treatment on peri-PCI complications. Together, our findings suggest use of prasugrel should be considered only after the coronary anatomy has been defined."

[RAdeR]

Voor de geïnteresseerden kreeg ik deze tip van 024:

Abstract
Cardiac troponins are the preferred biomarkers for diagnosis of myocardial infarction because of their high sensitivity and specificity for myocardial injury. However, acute and chronic conditions distinct from acute coronary syndromes (ACS) commonly lead to small elevations in troponin levels, with few data available regarding management of care for patients with such conditions. Recently developed highly sensitive troponin assays will likely lead to a substantial increase in the proportion of detectable troponin levels attributable to non-ACS conditions. Novel algorithms with highly sensitive assays, incorporating baseline troponin values and changes in values over 1 to 2 hours, may allow rapid exclusion of myocardial infarction and help to address specificity concerns but must be validated in appropriate target populations. Enhanced detection of very low troponin levels with highly sensitive assays has made feasible several potential new indications for troponin testing, including in the ambulatory setting, where assessment for low-level chronic myocardial injury may enhance risk stratification for heart failure and cardiac death.