ICP / hyperventilatie

[Joffry Ambu-Vpk]

Hmm, hyperventileren --> meer zuurstof in het bloed --> minder bloedvolume dat rondgepompt hoeft te worden --> lagere hartslag --> Lagere bloeddruk...

Het is maar een ideetje...

Helaas, meer ventileren zorgt niet voor een minder bloedvolume dat rondgepompt hoeft te worden. De hoeveelheid bloed blijft gelijk, alleen de doorstroomsnelheid kan varieren tgv verwijding/vernauwing van arteriolen en venen etc. Je zou kunnen denken dat minder boed maar met een hogere zuurstofconcentratie dan voorheen, de vraag naar geoxygeneerd bloed zou verminderen. Maar in realiteit past het lichaam zich hier niet aan door ineens de vaten te vernauwen als er bloed langs komt met een hogere O2 dan normaal.

De theorie wordt dus geen praktijk, maar goed het lichaam kan zich op andere punten weer aanopassen aan veranderingen.
groeten Joffry

[Joffry Ambu-Vpk]

Ja infuustherapie kan de situatie verergeren, maar lang niet alle slachtoffers met een verhoogde ICP zijn shockslachtoffer en agressief vullen zal in die gevallen dan ook niet nodig zijn.

Overigens zullen hypovolemische slachtoffers over het algemeen een verlaagde bloeddruk hebben wat juist weer helpt.
Als je die mensen gaat vullen in de tijd tot dat de bloeding gestopt wordt zul je er sowieso al voor waken om ze niet te overvullen omdat de (inwendige) bloeding daar over het algmeen niet minder van wordt, zeker niet als je met zout vult.

Dus ik denk niet dat die 2 therapien elkaar echt bijten.

Wie gaat die mensen dan vullen??

[SayCet]

Om nog maar even de discussie weer los te breken (ik ben er zelf namelijk ook een beetje zoekende naar):

'Het effect van hyperventilatie (dus verlaging pCo2) op de pCo2 in het hersenweefsel houdt waarschijnlijk niet lang aan. Reeds na enkele uren, kan een reboundeffect optreden met stijging van de intracraniele druk.'

Uit: Brink, van den, G.T.W.J. e.a. (2003)Leerboek intensive care verpleegkunde, deel 2 , Elsevier Gezondheidszorg, Maarssen

[CM]

Hyperventilatie in de pre-klinische zorg is nu uit den boze. Het effect van de bijbehorende vaso-constrictie is nog altijd erger dan de verlaagde ICP. Nu wordt er gestreven naar normocapnie in de geintubeerde patient.

CM