Reanimatie stoppen

[MarcMaurerNL]

Ik weet niet of mensen het weten maar ik heb een vraag. Wie mag uiteindelijk besluiten om een reanimatie te stoppen. Mag een ambulance verpleegkundige dat doen? Stel een ambulance komt bij een reanimatie en de verpleegkundige heeft alles al geprobeert maar de reanimatie is niet zinvol mag die dan zeggen: ''We stoppen het heeft geen zin meer"? Of moeten ze dan door gaan met reanimeren totdat ze in het ziekenhuis zijn en een arts dit kan bepalen?

[RAdeR]

De verpleegkundigen volgen het protocol en aan het einde van het protocol wordt inderdaad de reanimatie gestaakt.
Verder ben ik wel benieuwd welke afwegingen verpleegkundigen buiten het protocol om maken.

[MarcMaurerNL]

Als ik het dus goed begrijp gaat een ambulance verpleegkundige het hele protocol langs. Als de stappen in de protocol niet helpen en het protocol ''Uit'' is. Kan en mag een ambulance verpleegkundige besluiten te stoppen.

[Nachtbroeder]

Als ik het dus goed begrijp gaat een ambulance verpleegkundige het hele protocol langs. Als de stappen in de protocol niet helpen en het protocol ''Uit'' is. Kan en mag een ambulance verpleegkundige besluiten te stoppen.

Er zijn in 'het protocol' nog wel wat andere stappen buiten het ACLS riedeltje om, zie onder andere LPA 7.2 protocol 12.9  

[MarcMaurerNL]

Dit heb ik gevonden op internet

Wanneer reanimatie stoppen?
· Reanimatie langer dan 30 min zonder enig ritme of output en normothermie en reversibele oorzaak uitgesloten of behandeld.
· Indien reanimatie niet succesvol, denk aan weefseldonatie.

http://www.icv-erasmusmc.nl/ICV-ErasmusMC/Reanimatie.html

Maar heeft een ambulance verpleegkundige de bevoegdheid  te stoppen of moet een arts het beslissen?

[DiNozzo]

De ambulanceverpleegkundige mag de reanimatie stoppen / opgeven.

[EM physician]

Zelfs een lekenhulpverlener mag besluiten te stoppen met reanimatie,  'Ga door met reanimatie totdat u uitgeput bent'

[Nachtbroeder]

Maar heeft een ambulance verpleegkundige de bevoegdheid  te stoppen of moet een arts het beslissen?

Er is wat dat betreft niet echt sprake van een bevoegdheid. Als je (als team) met aan waarheid grenzende waarschijnlijkheid kan stellen dat een reanimatie geen zin (meer) heeft stop je. Hierbij gebruikmakend van je professionele kennis, de beschikbare middelen en de geldende richtlijnen en protocollen. Twijfel je? Dan ga je door.

(Noot: We hebben het hier over medisch professionals, niet over EHBO-ers c.q. leken!)

[florenz89]

Als leek mag je ook stoppen als je niet binnen een bepaalde tijd (20-30min?) de hulpdiensten hebt weten te bereiken. Wanneer je iemand op straat aantreft en je weet niet hoe lang hij er ligt ga je ervan uit dat hij er net ligt (je belt dus gewoon 112 en start bls) tenzij het evident is dat bls zinloos is (lijkstijfheid/verkoling/onthoofding et cetera)

[CM]

De verpleegkundigen volgen het protocol en aan het einde van het protocol wordt inderdaad de reanimatie gestaakt.
Verder ben ik wel benieuwd welke afwegingen verpleegkundigen buiten het protocol om maken.

Dit zijn de overwegingen:
Fysieke omstandigheden (eigen veiligheid)
Wensen patient zelf (NTBR)
Tijdstip ontstaan (delay)
Comorbiditeit (wat iemand al mankeert qua ziektegeschiedenis)
Leeftijd
Initiele ritme bij het aansluiten van de ecg
Wensen familie

Oh, en einde diensttijd....

CM