Tourniquet in ambulance?

[oma]

maar een Major Hemorrhage Control Pack vind ik in bepaalde situaties onmisbaar.

Precies, als je het pakket uit de kast haalt is het gewoon foute boel. Je moet snel en effectief kunnen handelen.

480 gram knutselplezier http://www.prometheusmed.qa/equipment/haemorrhage-control-medical-bags-kits-prometheus-equipment/prometheus-major-haemorrhage met tourniquet, hemostatisch verband, traumaverband, blast bandage en chest seal.

Drie-zijdig afplakken van zuigende borstwond en drukverbandje aanleggen bij catastrofaal bloedverlies is ambulancezorg anno 1963.

[helm]

AT's/DSI zijn nu recentelijk wel uitgerust hiermee door Specialmedics.

Vergelijkbaar met de spullen waar wij mee trainen bij BHV en EHBO. Er zijn inmiddels al aardig wat cursisten die het door hun werkgever laten aanschaffen.
Precies wat Oma zegt, dat zij ook de voorbeelden die wij gebruiken; open fracturen, op hekje gespietst, land- en tuinbouw ongevallen, fabrieksongevallen.

[Embalage]

Precies, als je het pakket uit de kast haalt is het gewoon foute boel. Je moet snel en effectief kunnen handelen.

480 gram knutselplezier http://www.prometheusmed.qa/equipment/haemorrhage-control-medical-bags-kits-prometheus-equipment/prometheus-major-haemorrhage met tourniquet, hemostatisch verband, traumaverband, blast bandage en chest seal.

Drie-zijdig afplakken van zuigende borstwond en drukverbandje aanleggen bij catastrofaal bloedverlies is ambulancezorg anno 1963.

Juist. Professionaliteit anno 2016.
Chestseal en tourniquet zijn wel aan boord in Zuid Limburg. Nu de rest nog.

[oma]

Vergelijkbaar met de spullen waar wij mee trainen bij BHV en EHBO. Er zijn inmiddels al aardig wat cursisten die het door hun werkgever laten aanschaffen.
Precies wat Oma zegt, dat zij ook de voorbeelden die wij gebruiken; open fracturen, op hekje gespietst, land- en tuinbouw ongevallen, fabrieksongevallen.

Precies, het gaat hier om de ambulancedienst. De ambulancedienst moet ook in staat om snel en effectief te kunnen optreden na een terreuraanslag. Boston EMS beschikte op het moment van de bomaanslagen tijdens de marathon niet over combat-tourniquets en hemostatische verbanden. Ze hebben geimproviseerde tourniquets gebruikt of helemaal geen tourniquet terwijl het wel had gemoeten.

Tourniquets were applied to 16 of the 17 traumatic amputations. Only five of the 12 patients with major arterial injury had tourniquets applied, and six of seven patients with major soft tissue injuries had tourniquets applied.

The after-action data suggests the vast majority of the 27 tourniquets applied were determined to be ineffective at controlling hemorrhage. In fact, improvised tourniquets are often ineffective as they generally create an initial venous hemostasis that's followed by a worsening hemorrhage (when compared to using no tourniquet).

* Tourniquet use at the Boston Marathon bombing: Lost in translation, King DR, Larentzakis B, Rambly E.,  J Trauma Acute Care Surg. 2015;78(3):594–599.

en

* Historical review of tourniquet use to stop bleeding,  Kragh JF, Swan KG, Smith DC, et al., Am J Surg. 2012;203(2):242–252.

[oma]

Juist. Professionaliteit anno 2016.
Chestseal en tourniquet zijn wel aan boord in Zuid Limburg. Nu de rest nog.

Inderdaad, nu de rest nog. Je moet ook op zaterdagavond als ambulancedienst in 2016 in staat zijn om een "incidentje New York" te kunnen afhandelen. Een IED is zo gemaakt en in een vuilnisbak gestopt in het uitgaansgebied. Als je er 29 bloedend op de keien hebt liggen in Valkenburg heb je alle moderne hulpmiddelen zoals tourniquets, hemostatische verbanden, blast bandages, traumaverbanden en chest seals nodig. Je hebt daar meer aan dan het tentje van het rode kruis na 45 minuten ter plaatse.

Het zou nog mooier zijn als het ambulancepersoneel een TEMS/TCCC opleiding heeft doorlopen en regelmatig zou oefenen om op te kunnen treden na terreuraanslagen, immers als je terreuraanslagen kan afhandelen lukt de rest ook wel.

[Embalage]

Inderdaad, nu de rest nog. Je moet ook op zaterdagavond als ambulancedienst in 2016 in staat zijn om een "incidentje New York" te kunnen afhandelen. Een IED is zo gemaakt en in een vuilnisbak gestopt in het uitgaansgebied. Als je er 29 bloedend op de keien hebt liggen in Valkenburg heb je alle moderne hulpmiddelen zoals tourniquets, hemostatische verbanden, blast bandages, traumaverbanden en chest seals nodig. Je hebt daar meer aan dan het tentje van het rode kruis na 45 minuten ter plaatse.

Het zou nog mooier zijn als het ambulancepersoneel een TEMS/TCCC opleiding heeft doorlopen en regelmatig zou oefenen om op te kunnen treden na terreuraanslagen, immers als je terreuraanslagen kan afhandelen lukt de rest ook wel.

Volgens de V&VN Ambulancezorg hebben ze de licentie voor de TCCC voor Nederland in handen. De eerste instructeurs worden opgeleid in de V.S.
Rest nu de vraag: gaan RAV-en hun personeel nu massaal TCCC opleiden......

[oma]

Volgens de V&VN Ambulancezorg hebben ze de licentie voor de TCCC voor Nederland in handen. De eerste instructeurs worden opgeleid in de V.S.
Rest nu de vraag: gaan RAV-en hun personeel nu massaal TCCC opleiden......

Waarom mensen naar de USA sturen voor een opleiding als je weet dat de ambulancedienst van bromsnor achter het lintje moet blijven wachten. Je hebt weinig aan tactical combat casualty care als je niet direct de hot/warm zone gaat betreden met heel veel ambulance- en brandweervriendjes.

[helm]

Waarom mensen naar de USA sturen voor een opleiding als je weet dat de ambulancedienst van bromsnor achter het lintje moet blijven wachten. Je hebt weinig aan tactical combat casualty care als je niet direct de hot/warm zone gaat betreden met heel veel ambulance- en brandweervriendjes.

Je moet nou eenmaal ergens beginnen.

[Embalage]

Waarom mensen naar de USA sturen voor een opleiding als je weet dat de ambulancedienst van bromsnor achter het lintje moet blijven wachten. Je hebt weinig aan tactical combat casualty care als je niet direct de hot/warm zone gaat betreden met heel veel ambulance- en brandweervriendjes.

Dat is in 2016 inmiddels een oud Hollandse gewoonte geworden:
- afvinken op een lijstje: TCCC opleiding gevolgd, dus ze moeten het nu kunnen.

Er zijn geen vervolgstappen zoals het laten vervallen van "eigen veiligheid eerst"/wachten tot politie sein veilig geeft, hot zone uitrusting verstrekken (helm, vest etc.), aanpassing protocollen, aanschaf van tactical combat care sets etc. etc.

Maar: op papier hebben we uiteraard wel aan scholing gedaan.

TCCC via de Academie voor Ambulancezorg heeft maar 2 doelstellingen:
- scholingslijstje afvinken
- geld verdienen voor de AvA door het slijten van weer een 2 daagse opleiding.

Nederlanders, u kunt weer rustig slapen.

[Embalage]

Je moet nou eenmaal ergens beginnen.

Klopt, maar je kan hierbij geen half werk doen. Training alleen zal niets uithalen, als de logistiek hieraan niet wordt aangepast.
Sta je dan met je TCCC cursus op zak achter het politielint.