Hoe ga je de zwaargewonden helpen Paul.
LPA even buitenwerking en brandwonden een keer verwarmen ipv koelen. 
Of toch ook maar volgens de procedures? 
Misschien dat zwaargewonden wat extra zorg nodig hebben.
Zoals de verbrandingen: O2 via non-rebreather masker 15 ltr/min. Indien nodig intubatie en beademing met 100% O2 en lichte PEEP (5 cm H2O). 2 infuzen met NaCl 0.9%. Stop het verbrandingsproces en koel de verbrandingen. In eerste instantie met lauw/koud stromend water. En voor het transport naar een brandwonden centrum koelen met burnshield of een soort gelijk product. Transport A1.
De slagaderlijke bloeding wordt gestelpt door druk uit te oefenen direct op de wond zelf. Er wordt dus een wonddrukverband aangelegd. De patient krijgt een infuus met NaCl 0.9%. Afhankelijk van de kleur van de patient, de polsslag en de bloeddruk laat ik het infuus snel of langzaam inlopen. Transport naar een ziekenhuis volgt voor wondhechting. Transport A2.
De patient met hartklachten wordt aangesloten op de monitor. Krijgt een non-rebreather masker met 15 ltr O2.
Krijgt een infuus met NaCl 0.9%. Afhankelijk van de klachten en het ritme op de scoop kun je overwegen om nitrospray toe te dienen. Dit nadat je de tensie gemeten hebt. Indien er sprake is van een stabiele situatie A2 transport naar een ziekenhuis voor verdere diagnostiek.
De bijgekomen bewusteloze patient. Krijgt 15 ltr O2 via een non-rebreather masker en een infuus met NaCl 0.9%. De verwondingen worden steriel afgedekt. Gezien het letsel mechanisme patient volledig immobiliseren op een wervelplank met halskraag en headblocks met straps. Continueren van de EMV/GCS. Bij een stabiele patient A2 vervoer naar een ziekenhuis voor verdere diagnostiek.
Bij alle patienten geld dat de ABCD regelmatig worden geevallueerd. Dit om veranderingen tijdig te herkennen en op tijd te kunnen ingrijpen als dat nodig zou zijn.
De situatie gezien de SO's is nu dus al opgelost?
Blijft er verder nog een ambulance standby tijdens de nablus werkzaamheden.
