Sept 2005: Vermissing groep jongeren

[kantjeboord]

Maar Roel wordt nu heel slecht. Hij dreigt het bewustzijn te verliezen als er niet NU iets gebeurt.

Er uit trekken dus!! Maakt niet uit hoe, als hij er maar uit komt. en daarna Melanie.

[kantjeboord]

Goed, de risico's worden iets verhoogd. Er wordt vaart gezet achter het uithakken van het gat in de tussenmuur. Als de lampen door het gat schijnen krijgen we zicht op de berg puin vanaf een andere kant. Het zal afwachten zijn of er een goede toegang is tot het gat in de grond.
Intussen wordt er op Melanie ingepraat toch vooral het gat in de borstkas van Roel dicht te drukken. Het meisje is echter dusdanig overstuur dat ze niet bepaald meer aan te sturen is.
Een van de verpleegkundigen kan en wil het niet meer aanzien en besluit zich op eigen risico in het gat te laten zakken.
Melanie wil eruit! Ze wil aan de lijn die de verpleegkundige neerlaat, omhoog getrokken worden. Onder de omstandigheden is dit wellicht nog niet zo'n slecht idee...? Het is een risico, maar Melanie in al haar paniek beneden laten is ook een risico.

De brandweerman wordt intussen door een politiewagen naar het ziekenhuis gebracht om een foto van zijn arm te laten maken.

Charlotte wordt zo snel mogelijk naar de Sigmatent gebracht die op het buitenterrein staat opgesteld. Daar wordt zij helemaal nagekeken.
Ze is gesedeerd en geintubeerd. Maar haar tensie is nog superinstabiel en blijft zakken. Crepetaties voelbaar in de bekkenstreek en aan de rechterknie en onderbeen.

Het gat in de achterzijde van de thorax van Roel is fors! Er is geen sprake van een spanningspneu, maar hij houdt grote moeite met ademhalen en is inmiddels buiten bewustzijn geraakt.

Bij Amber vindt de pleeg geen tekenen van leven.

Hij is helemaal alleen daar beneden... wat gaat hij doen?

Het gat in de muur is bijna groot genoeg om mensen door te laten.

Charlotte zal zsm naar een ziekenhuis moeten. Langduriger verblijf in de sigmatent heeft voor haar geen meerwaarde, ze moet naar de OK.

Roel moet hoe dan ook zsm dat gat uit. als het geen spanningspneu is dan mogelijk een hematothorax (Bloed in de longen) intuberen en een drain er in!

Daarna Melanie er uit. Pleeg kan er ook uitkomen, er is gebleken dat Amber geen tekenen van leven geeft, wordt dus T4 verklaard, hoe moeilijk dat ook is. maar je kunt nu geen levens op het spel zetten om haar proberen te redden wat waarschijnlijk niet zal lukken, daarbij ligt ze ook nog half onder het puin en zullen de hulpverleners er niet goed bi kunnen komen.

[kantjeboord]

Het gat in de muur is krap, maar net groot genoeg om een brandweerman doorheen te laten. Nagenoeg direct treft hij bij de berg puin Wessel, zittend tegen een muur.
Lichamelijk lijkt hij in orde, maar de brandweerman dringt niet tot hem door. Wat hij ook zegt, het lijkt niet aan te komen.









By the way... kan wel wat verpleegkundige input gebruiken hier... we hebben nog maar een paar dagen.

Sorry, was even een weekendje afwezig!  

Wessel kan ook door de brandweerman meegenomen worden naar buiten, desnoods onder zachte dwang. hij lijkt mij apatisch door het hele gebeuren.

ehh, hoeveel zijn we er nu nog kwijt? 2 dacht ik he?

[Jorrin]

ehh, hoeveel zijn we er nu nog kwijt? 2 dacht ik he?

Mitch en Jesse.

[Jorrin]

Goed, we gaan even tempo draaien, want de maand is bijna om ( waarom zo snel)...

Charlotte wordt A1 naar het ziekenhuis vervoerd en zal daar geopereerd worden.

Roel wordt  door het puin heen getrokken in een redbrancard. Er is geen tijd meer om te wachten tot het gat groter is gemaakt. En intuberen en een thoraxdrain aanbrengen onder deze omstandigheden heeft geen voorkeur.
Hij kan binnen 2 minuten in de Sigmatent liggen, waar genoeg licht en genoeg professionals aanwezig zijn.

Ook Melanie is er uit. Zij wordt in de tent onderzocht, maar op wat schrammen en kneuzingen na lijkt zij in orde. Ze is echter nog steeds verschrikkelijk overstuur, hoewel de uitputting dit nu wel indamt. Er wordt in elk geval besloten ook haar in het ziekenhuis nog even na te kijken.

De verpleegkundige die beneden bij Amber is doet nog verwoede pogingen haar snel los te krijgen. Dit wil echter niet lukken.
Intussen wordt door de mensen die inmiddels door het gat in de muur naar binnen zijn gegaan gehoest gehoord achter een scheefgezakt stuk muur. Ze kunnen er niet direct goed bij komen, maar een van de jongens is in elk geval gelocaliseerd. Het droge hoesten doet vermoeden dat het daar niet goed toeven is en er wordt ook niet adequaat op aanroepen gereageerd. Er wordt wat gekreund, maar er komt geen concreet antwoord.

Wessel wordt door de brandweerman meegenomen naar het gat en daar wordt hij overgenomen door een verpleegkundige. Hij laat alles gebeuren, is niet opstandig, maar blijft apatisch.

[ABeens]

Goed, we gaan even tempo draaien, want de maand is bijna om ( waarom zo snel)...

Charlotte wordt A1 naar het ziekenhuis vervoerd en zal daar geopereerd worden.

Roel wordt  door het puin heen getrokken in een redbrancard. Er is geen tijd meer om te wachten tot het gat groter is gemaakt. En intuberen en een thoraxdrain aanbrengen onder deze omstandigheden heeft geen voorkeur.
Hij kan binnen 2 minuten in de Sigmatent liggen, waar genoeg licht en genoeg professionals aanwezig zijn.

Ook Melanie is er uit. Zij wordt in de tent onderzocht, maar op wat schrammen en kneuzingen na lijkt zij in orde. Ze is echter nog steeds verschrikkelijk overstuur, hoewel de uitputting dit nu wel indamt. Er wordt in elk geval besloten ook haar in het ziekenhuis nog even na te kijken.

De verpleegkundige die beneden bij Amber is doet nog verwoede pogingen haar snel los te krijgen. Dit wil echter niet lukken.
Intussen wordt door de mensen die inmiddels door het gat in de muur naar binnen zijn gegaan gehoest gehoord achter een scheefgezakt stuk muur. Ze kunnen er niet direct goed bij komen, maar een van de jongens is in elk geval gelocaliseerd. Het droge hoesten doet vermoeden dat het daar niet goed toeven is en er wordt ook niet adequaat op aanroepen gereageerd. Er wordt wat gekreund, maar er komt geen concreet antwoord.

Wessel wordt door de brandweerman meegenomen naar het gat en daar wordt hij overgenomen door een verpleegkundige. Hij laat alles gebeuren, is niet opstandig, maar blijft apatisch.

Dus samenvattend.

Amber laten we voorlopig liggen en krijgt als status T4 en we horen ergens gehoest van 1 en mogelijk alle 2 van de vermoedeliijke vermisten.

Ik denk dus dat we met een kleine camara die al eerder is gevraagd  we op zoek gaan naar mogelijke beelden achter dat scheef gezakte muurtje .

Dit om de boel niet verder onder spanning te brengen want ik begrijp dat nog steeds niet alles veilig is verklaard.

[SEH zustertje]

Goed, we gaan even tempo draaien, want de maand is bijna om ( waarom zo snel)...

Charlotte wordt A1 naar het ziekenhuis vervoerd en zal daar geopereerd worden.

Ze is gesedeerd en geintubeerd. Maar haar tensie is nog superinstabiel en blijft zakken. Crepetaties voelbaar in de bekkenstreek en aan de rechterknie en onderbeen.

Charlotte wordt naar de trauma opvang kamer gebracht , krijgt triage kleur Rood!
A= In de mond: alleen de tube, in situ
B= aangesloten op Oxylog, effectieve beademing
     over beide longvelden adem geruis en verder de     
     thorax g.b.
     Huidskleur= bleek, thrachea in positie
(onder tussen worden de standaard foto's geschoten:
X- cwk, x- lwk, x- thorax en x-bekken)
concl. effectieve beademing dmv oxylog
C= Pols freq. = hoog, maar week
     ze ziet bleek en klam (had geen grote externe bloedingen) Controle 2 infuzen, bloedafname voor typering en bloed toediening

D= in de AVPU => U   => consult neuroloog
      pupil controle = PERL (pupillen zijn gelijk en reageren op licht)

E= uitkleden en warmte toedienen
F= aansluiten op de monitor=> HF van 130, RR 50/35
     krijgt een maagsonde, verder lab.onderzoek, géén urine catheter ivm crepitaties gehoord in bekken (gehoord tijdens overdracht), saturatie van 98 % met een feq van 24
G= evt. positionering
H= vragen naar extra info toedracht aan ambu
bij top teen onderzoek:
Diverse schaafwonden op het lichaam
Crepitaties van het bekken en een plan harde buik
Crepitaties rechter knie en onderbeen
I= geen bijzonderheden aangetroffen

Conclusie:
De echo laat een geruptureerde blaas zien
Charlotte gaat direct door naar de ok
heeft een lelijk bekken factuur,

 na ok


Daar bij is ook de blaas geruptureerd en wordt ism de uroloog hersteld (vandaar de plank harde buik)

X- knie = breuk van  de patella (knieschijf)
X- onderbeen = tibia plataeu fractuur    wordt op Ok gegipst (boven beensgips)

post operatief gaat ze naar de IC, blijft aan de beademing, gaat antibiotica krijgen en Fraxiparine.
Ze heeft weer een goede parameters

(mocht ik wat vergeten zijn, gaarne aanvulling!)

[lotus bianca]

Zo mogelijk proberen door te stoten naar de jongen die we horen hoesten.
Als we hem vinden snel abcd controlle in ieder geval zuurstof en kijken of hij eruit kan daarna in tent nader onderzoeken en eventueel afvoer naar ziekenhuis.
Is het veilig voor de brandweer om die scheef gevallen muur te stutten of langzaam te verwijderen?
En als je van boven uit verder graaft kom je dan ook bij die jongen uit ?

Hij hoest en kreunt dus in ieder geval is hij er nog in welke conditie dat zullen we zien als we hem vinden.

[Jorrin]

Is het veilig voor de brandweer om die scheef gevallen muur te stutten of langzaam te verwijderen?
En als je van boven uit verder graaft kom je dan ook bij die jongen uit ?

Die muur stutten wordt niks... omhalen kan, maar met het risico dat daarachter een (of beide) van de jongens zich bevindt.
Van bovenuit zou je er in principe ook uit moeten komen, alleen is moeilijk in te schatten hoe lang het dan gaat duren. Dit zou wel eens te lang kunnen zijn.
De jongen antwoord al niet adequaat meer, ik denk dus niet dat er nog te veel tijd verloren moet gaan.

[RAdeR]

De jongen antwoord al niet adequaat meer, ik denk dus niet dat er nog te veel tijd verloren moet gaan.

Bovendien zijn er nog maar een paar dagen om hem te redden. Op 1 okotober is hij reddeloos verloren.