ALS-zorg geeft slechtere uitkomst voor hartpatiënt dan BLS

[oma]

Interessant zou zijn om te zien of deze ongelijkheid in overleving en time on scene minder wordt wanneer er gebruik wordt gemaakt van een Autopulse/Lucas(2), en of er bij gebruik van de ze devices meer getransporteerd wordt zonder ROSC.

Het systeem zoals wij gebruiken, onze OHCA cijfers zijn niet veel beter of slechter dan in Westerse landen. We doen het simpel, goedkoop en goed genoeg.

Lifepak15 aansluiten, ETT en venflon erin, Lucas erop, zodra via telemetrie verbinding is met Heart Hospital gaat de klok lopen, zichtbaar in ambulance en op acute opvang Heart Hospital. De begintijd is 35:00 min. Als de teller op 00:00 staat en er geen ROSC is -> staken.

[Joffry Ambu-Vpk]

Het systeem zoals wij gebruiken, onze OHCA cijfers zijn niet veel beter of slechter dan in Westerse landen. We doen het simpel, goedkoop en goed genoeg.

Lifepak15 aansluiten, ETT en venflon erin, Lucas erop, zodra via telemetrie verbinding is met Heart Hospital gaat de klok lopen, zichtbaar in ambulance en op acute opvang Heart Hospital. De begintijd is 35:00 min. Als de teller op 00:00 staat en er geen ROSC is -> staken.

Hoi Oma waar komt de 35 minuten vandaan? Evidence? Landelijke afspraak/richtlijn oid?

[Joffry Ambu-Vpk]

http://www.jems.com/articles/print/volume-41/issue-1/departments-columns/street-science/assumptions-discredit-als-vs-bls-study.html

De uitspraak van Doctor Wesley daar kan ik wel inkomen, overigens is de studie uit 2009-2001, toen er nog wat anders tegen ALS werd aangekeken en protocollen nog vol medicatie en andere medfische handelingen stonden die niet altijd even goed evidence based waren, en veelal een minder adequate BLS in de hand werkten.;

DOC WESLEY COMMENTS
ALS or BLS? That question is the Holy Grail of EMS. From the Ontario Prehospital ALS (OPALS) study in Canada to today, countless numbers of system directors, governing bodies and medical directors have sought to determine if the level of care correlates to outcomes.
Unfortunately, this study fails to answer the question they pose. I congratulate the authors on their ingenious attempt to link level of care by examining Medicare billing. However, there’s no data to substantiate the linkage. The authors could have addressed the landslide of criticism that followed the publication by simply examining in detail a subset of cases to determine the following:

[oma]

Hoi Oma waar komt de 35 minuten vandaan? Evidence? Landelijke afspraak/richtlijn oid?

Nationale richtlijn sinds 2014, op basis van expertopinies en aantal Aziatische onderzoeken.

http://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Last-5-years/CPR-for-out-of-hospital-cardiac-arrest-should-be-conducted-for-at-least-35-minutes

[oma]

Sharing some raw data and thoughts on the LUCAS, ITD, CPR and Epi from my lab
December 5, 2015 by Jason Bowman

http://resuscitationist.com/index.php/2015/12/05/sharing-some-raw-data-and-thoughts-on-the-lucas-itd-cpr-and-epi-from-my-lab/

Why ischemic cells die, how epinephrine helps kill them and how to make it stop
January 12, 2016 by Jason Bowman

http://resuscitationist.com/index.php/2016/01/12/why-ischemic-cells-die-how-epinephrine-helps-kill-them-and-how-to-make-it-stop/