Ach... zo heeft iedere specialisatie zijn voordelen....
Ieder zal zijn eigen specialisatie de beste vinden...een hele oude discussie!
Zoals
ik ernaar kijk:
- De traumatologie is zeker bruikbaar op de ambu, alleen heb je met het
pré hospitale gedeelte op de SEH ook nooit van doen gehad... ik denk dat met name de praktische vaardigheden in de traumatologie van meerwaarde zouden zijn op de ambu, extractie vanuit een wrak met gebruik van fixatiemateriaal wordt op de SEH niet aangeleerd. Laten we van het stuk traumazorg nou vooral niet meer maken dan het is. Het is voornamelijk uit voorzorg handelen, en paktisch handig zijn in het gebruik van hulpmiddelen. De echte "klappers" zijn de krenten uit de pap en dan heb je ook nog heli's als back up.
Mijn ervaring is dat de ritmekennis van de SEH plegen nog weleens te wensen overlaat.
Je ziet van veel interne aandoeningen (sepsis etc) alleen de verdenking ervan, waardoor je het verloop veder mist en daardoor je klinische blik (ja sorry..) minder geoefend is.
Voordelen van IC:
Je wordt uitgebreid geschoold voor je cardiokennis, zeker als je op een combi IC/CCU werkt zal je deze kennis goed uit kunnen diepen. gezien het hoge aantal cardio ritten is dit prettig om als bagage te hebben.
Veel interne ervaring waardoor je eerder vage klachten kan klusteren tot een werkdiagnose. Je ontwikkelt op de IC een berg aan klinische ervaring op met name het interne vlak. Een fractuur is wel te herkennen, maar een sepsis of orgaanfalen (Leverinsuff, AAAA/dissectie etc..) is een stuk lastiger. Adequaat handelen van de AHV'er is van levensbelang.
Praktijk ervaring met beademing is zeker mooi meegenomen op de ambu...en dan niet alleen IPPV maar ook de andere vormen en het effect op je HD.
Uitgebreide ervaring met het gebruik van inotropica en haemodynamiek geeft een stevige basis om van daaruit met acute zorg aan de slag te gaan in de vorm van het behandelen van shock etc...
Persoonlijk vind ik het deel traumatologie niet doorslaggevend in het argument dat de SEH "beter"zou zijn als werkervaring....simpelweg omdat het pré hospitale deel ook niet binnen de SEH valt en je die vaardigheden toch opnieuw zal moeten aanleren volgens de SOSA/PHTLS methode.
En improviseren heb ik geleerd op een kleine IC met veel pat.aanbod, daarvoor hoef je niet persé op een SEH te werken.
En mocht je je nu afvragen waar ik deze mening op baseer... mijn partner is een nuchtere ambupleeg met inmiddels 5 jaar ervaring...
Uiteindelijk moet een ieder de specialisatie doen die bij hem past...ook die paar jaar vóór de ambu moet je je ei in je werk kwijt kunnen. Persoonlijk vind ik de SEH in veel opzichten te oppervlakkig. Ik wil graag het stukje diepgang in het medische verhaal zien en meemaken.
Maar daar mag een ieder anders over denken.
