Dan weet je dus nog helemaal niks! Oma kan je hier vast veel meer over vertellen. Het geeft hooguit een beetje richting aan je vermoeden. Dat leer je wanneer je lang genoeg in het vak zit en begrijpt dat er zelden sprake is van absolute waarheid.
Het is al lastig om iets zinnigs te zeggen over longbloeding in context tot de initiele vraag. Gaat het om een ongevalsslachtoffer of niet.
De EHBO-er kan net als de ambulanceverpleegkundige de diagnose longbloeding niet stellen door de patient te onderzoeken of uit te vragen. De ambulancebroeder heeft een stethoscoop in de zak, bij deze patienten hoor je normaal ademgeruis of niet noemenswaardig gekraak. De SEH-dokter kan een rongenfoto laten maken van de thorax, je krijgt er dan eentje om in te lijsten, er is niets op te zien.
Het ongevalsmechanisme is veel interessanter, als iemand een forse rotklap op de thorax heeft gehad (stomp thoraxletsel) moet je er op bedacht zijn. Je doet het door te zorgen dat deze patient aangeboden wordt in een landelijk traumacentrum (dus niet in de periferie).
Als de oorzaak niet traumatisch is is het een stuk makkelijker, driekwart van deze patienten heeft een infectie, 24% longkanker en het laatste procentje kan van alles hebben, de oorzaak kan zelfs buiten de longen liggen (bijv een vernauwde hartklep). Het is zelfs niet vreemd als we nooit de oorzaak kunnen achterhalen en alleen kunnen zeggen welke ziekten/aandoeningen niet de veroorzaker waren.
Bij kinderen gaat het meestal om een lagere luchtweginfectie, bij de ukkies (tot ca. 4 - 5 jaar) moet je ook denken aan een vreemd voorwerp (corpus alienum).
