Ja en nee, wat ik moeilijk vindt is dat bepaalde manieren van werken niet zo zeer te maken hebben met de context van het land of de mogelijkheden, maar simpel weg met evidence based medicine (maar dat is een ander verhaal)
EBM is een factor in het bepalen wat je beleid is, echter is het niet zaligmakend. Onderzoek wordt hoofdzakelijk gedaan in westerse landen, op westerse, gezonde, jonge, mannen. Het is dus ook zeker niet universeel toepasbaar. Het is (zeker in de acute zorg) moeilijk om bestaande best practices te onderzoeken, omdat het de best practice is (denk aan het hele wervelplank verhaal, daar is alleen verandering in gekomen toen aangetoond werd dat op de wervelplank liggen aanvullende schade toebrengt. Onderzoek naar de werking van de plank kun je niet uitvoeren omdat je moeilijk met een pt met letsel kunt gaan schudden om te zien of het letsel verergert).
Elk zorgsysteem heeft zijn eigen best practices, elke land zijn eigen specialistenverenigingen, een andere bevolkingssamenstelling, andere verwachtingen van de zorg (overheid en burger), andere financiering, etc. Land 1 kan dus tot een andere conclusie komen over een thema dan Land 2. Mooi voorbeeld is bijvoorbeeld de zorg voor prematuurtjes, als jij in duitsland (zeer)prematuur bevalt heeft je kind een andere behandeling dan in Nederland, dan in Belgie, dan in GB, dan in de VS.
om dan te onderzoeken aan welke voorwaarden voldaan zou moeten worden en tot welke medicijnen (sterkte) eventueel gegaan zou kunnen worden (verantwoord), met als een van de voordelen de ontlasting van de huidige MUG teams
om dan bijv te onderzoeken aan welke voorwaarden voldaan zou moeten worden, opleiding en scholing en waarborging vaardigheden, met als een van de voordelen de ontlasting van de huidige MUG teams
graag uw tips en feedback
Mooi onderwerp, mijn tip zou zijn, trek het breder dan alleen de verpleegkundige (dus prehospitale hulpverlener), dan kun je veel meer literatuur vinden. Denk aan penthrox door lifeguards in Australië, denk aan paramedics in verschillende landen die medicatie toedienen.
Wat is precies de bedoeling, moet je een literatuurreview schrijven of moet je zelf een onderzoeksvoorstel schrijven, moet je dat voorstel uitvoeren, kan wat je voorstelt in de tijd die ervoor staat, kun je binnen die tijd genoeg patiënten includeren, gaat je werkgever mee in je voorstel, ga je randomiseren, hoe ga je meten, wat ga je meten, etc.
Je geeft aan dat er al standing orders zijn, en de vraag is of sterkere pijnstilling iets zou toevoegen.
Vragen die je kunt stellen zijn in dat kader zijn: zijn er situaties waarbij die pijnstilling nu niet wordt toegediend door afwezigheid van een MUG waar ze wel geïndiceerd zijn.
Kortom, zorg dat je eerst duidelijk hebt wat er van je verwacht wordt, hoe je werkgever in de situatie staat en hoeveel tijd je eraan kan besteden.
