Houding hoofd baby tijdens rea

[koen mertens]

In het Rode Kruis Vlaanderen wordt ons verteld dat we bij de reanimatie van een baby (jonger dan 1j) het hoofdje niet te ver mogen kantelen om een vrije ademhalingsweg te krijgen omdat de halswervels minder ontwikkeld zijn dan bij een volwassene.  Je zou het hoofdje veel te ver achteruit kunnen kantelen en zo een knik in de luchtpijp maken met een belemmering van de ademhaling als gevolg.
Ik vind dit een kromme argumentatie.  
Bij kleine kinderen is het hoofd groter in verhouding tot de rest van het lichaam en zo komt het hoofd in flexie te liggen.  Wanneer men het hoofd in neutrale houding brengt krijgt men reeds een vrije luchtweg in tegenstelling met volwassenen waar men het hoofd in hyperextensie moet brengen.  Dus reeds bij een neutrale houding van het hoofd heb je bij een baby een vrije luchtweg.  
Akkoord met deze argumentatie?

[Peter71]

klopt inderdaad welja,laatst kregen we dit ook met levens reddende handelingen bij de brandweer.En toen werd dit verhaal zoals jij het omschrijft ook verteld.
Ookal omdat een baby een wat langer en platter achterhoofd heeft

[RAdeR]

Klopt hoofd in neutrale positie is voldoende. Wij hebben ook geleerd om de ruimte tussen de ondergrond en de schouderbladen op te vullen.

RAdeR

[Paul SEH]

Juist om een neutrale positie te krijgen moet je een handdoek of zoiets onder de schouders van het kind leggen. Niet het hoofd naar achteren kantelen want dat kan inderdaad juist de luchtweg blokkeren. En dat wil je natuurlijk niet.

[EHBO-er]

Bij volwassenen moet je een padding onder het hoofd leggen om zo de neutrale stand te krijgen. Ligt het hoofd op de grond dan ligt het al iets achterover gekanteld. soms is dat al genoeg, meestal moet je het hoofd nog verder kantelen.

Bij babies moet je juist iets onder de schouders leggen om om zo de neutrale stand van het het hoofd  te krijgen.

In tegenstelling tot volwassenen, waar de risico's van overstrekking gerelateerd zijn aan de verergering van nekletsel, geldt voor babies dat bij overstrekking de luchtpijp (gedeeltelijk) kan worden geblokkeerd.

Ik vind deze informatie dus zeer terecht.

[helm]

In het Rode Kruis Vlaanderen wordt ons verteld dat we bij de reanimatie van een baby (jonger dan 1j) het hoofdje niet te ver mogen kantelen om een vrije ademhalingsweg te krijgen omdat de halswervels minder ontwikkeld zijn dan bij een volwassene.  Je zou het hoofdje veel te ver achteruit kunnen kantelen en zo een knik in de luchtpijp maken met een belemmering van de ademhaling als gevolg.
Ik vind dit een kromme argumentatie. 

Nee hoor. De anatomie van het hoofd-hals gebied bij zuigelingen is anders dan bij oudere kinderen en volwassenen. Het klopt dat bij hyperextensie van het hoofd van een zuigeling de keelholte vanaf de achterzijde door de wervels wordt geblokkeerd.

Bij kleine kinderen is het hoofd groter in verhouding tot de rest van het lichaam en zo komt het hoofd in flexie te liggen.  Wanneer men het hoofd in neutrale houding brengt krijgt men reeds een vrije luchtweg in tegenstelling met volwassenen waar men het hoofd in hyperextensie moet brengen.  Dus reeds bij een neutrale houding van het hoofd heb je bij een baby een vrije luchtweg.  
Akkoord met deze argumentatie?

Nee, dat klopt niet. Jij heft de flexie op door het hoofd in neutrale stand te brengen, prima. Maar voor een vrije ademweg is bij zuigelingen lichte extensie nodig.

Wat je ook kan doen is het hoofd in neutrale stand houden en een jawthrust toepassen om een vrije ademweg te krijgen. Of een chinlift als je kapbeademing doet.