Behandeling hypo

Auteur Topic: Behandeling hypo  (gelezen 4273 keer)

0 gebruikers (en 1 gast bekijken dit topic.

Marno

  • Forum gebruiker
  • ***
  • Berichten: 233
  • Co-assistent - SEH EMC RB-Callantsoog
Gepost op: 21 maart 2004, 16:34:23
Even een korte vraag over de behandeling van een hypo.

Wat is het voordeel van een glucose oplossing IV ten opzichte van een inspuiting met glucagon (zoals dat in belgie regelmatig gebeurt)


Aan mijn zonen, aan de zonen van mijn leermeester en aan de leerlingen die verklaard hebben zich aan de regelen van het beroep te zullen houden, aan h


Michel

  • Gast
Reactie #1 Gepost op: 21 maart 2004, 20:13:58
Ik weet niet of het hèt voordeel is, maar een voordeel lijkt mij dat het niet glycogeen niet eerst hoeft te worden omgezet (tijdwinst), en de glycogeenreserve niet hoeft te worden aangesproken.

Groeten van Michel


Paul

  • Forum gebruiker
  • ***
  • Berichten: 438
  • www.ambupleeg.web-log.nl
    • ambupleeg
Reactie #2 Gepost op: 21 maart 2004, 20:24:28
Inderdaad, indien het snel lukt om een iv naald te prikken dan werkt glucose iv nu eenmaal sneller dan glucagon, indien een iv naald niet lukt, om wat voor rede dan ook, dan is glucagon, wat mij betreft, een goed alternatief.

groet Paul
Als het niet kan zoals het moet, dan moet het maar zoals het kan


Loekie

  • Forum gebruiker
  • ***
  • Berichten: 274
  • Ambulanceverpleegkundige
Reactie #3 Gepost op: 21 maart 2004, 21:53:15
Even een korte vraag over de behandeling van een hypo.

Wat is het voordeel van een glucose oplossing IV ten opzichte van een inspuiting met glucagon (zoals dat in belgie regelmatig gebeurt)

Protocol UZ Leuven zegt 5 gram glucose IV te geven.


Ridder Pim

  • Gast
Reactie #4 Gepost op: 22 maart 2004, 07:56:55
Klopt; IV is sneller.
Vaak komen patienten 'aan de naald' al weer bij...


Marno

  • Forum gebruiker
  • ***
  • Berichten: 233
  • Co-assistent - SEH EMC RB-Callantsoog
Reactie #5 Gepost op: 22 maart 2004, 10:32:55
Ok, het feit dat het sneller is was een goed antwoord, maar niet het gezochte.

Ik heb volgende bedacht: Bij een insulinetekort of insulineresistentie wordt er geen glycogeenvoorraad opgebouwd (simpelweg omdat het niet opgenomen kan worden.) Als vervolgens de bloedsuiker daalt ontstaat de hypo. Als je dit 'behandelt' met glucagon heeft dit weinig tot geen effect omdat er in de lever geen glycogeen aanwezig is om om te zetten naar glucose.

Klinkt logisch of foute redenering?
Aan mijn zonen, aan de zonen van mijn leermeester en aan de leerlingen die verklaard hebben zich aan de regelen van het beroep te zullen houden, aan h


bert

  • Gast
Reactie #6 Gepost op: 22 maart 2004, 14:34:42
klinkt goed ;)


Jacques Schenk

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 2,528
  • EHBO/Sigma/ex hoofd- brandwacht/trainer EHBDu
    • Website Jacques Schenk
Reactie #7 Gepost op: 22 maart 2004, 19:02:48
...Als je dit 'behandelt' met glucagon heeft dit weinig tot geen effect omdat er in de lever geen glycogeen aanwezig is om om te zetten naar glucose.

Klinkt logisch of foute redenering?

Zo kan ik het mij ook herinneren uit het boek, werkt soms slecht wanneer veel/chronisch alcohol is ingenomen en wanneer er erg weinig gegeten is (koolhydraten)
Treat the patient, not the number...  Emergency Medicine - The art of drawing sufficient conclusions from insufficient resources


Joffry Ambu-Vpk

  • Ambulanceverpleegkundige
  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 3,455
  • Ambulanceverpleegkundige
Reactie #8 Gepost op: 23 maart 2004, 09:49:17
Ok, het feit dat het sneller is was een goed antwoord, maar niet het gezochte.

Ik heb volgende bedacht: Bij een insulinetekort of insulineresistentie wordt er geen glycogeenvoorraad opgebouwd (simpelweg omdat het niet opgenomen kan worden.) Als vervolgens de bloedsuiker daalt ontstaat de hypo. Als je dit 'behandelt' met glucagon heeft dit weinig tot geen effect omdat er in de lever geen glycogeen aanwezig is om om te zetten naar glucose.

Klinkt logisch of foute redenering?

Bij vermagerde diabetespatienten in een hypoglycemie is het geven van glucagon nauwelijks een optie, er is immers geen voldoende voorraad glycogeen aanwezig (door de vermagering) dat omgezet zou kunnen worden in glucose.
Verder nog een algemeen nadeel van glucagon; het effect (omzetten van glycogeen in glucose) laat te lang op zich wachten, glucose IV geeft meestal direct resultaat (Klasse I medicatie  ;) )
HBO-V, ACLS, IC, SOSA, PHTLS, PALS, LOV. PO AMLS en nog wat andere semi-interessante afkortingen. Ambulanceverpleegkundige instructeur (P)BLS AED, rod


Pieter Joziasse

  • Oprichter HVforum
  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 546
  • Oprichter HulpverleningsForum
    • Medisol - De AED specialist van Europa
Reactie #9 Gepost op: 24 maart 2004, 00:28:53
Ok, het feit dat het sneller is was een goed antwoord, maar niet het gezochte.

Ik heb volgende bedacht: Bij een insulinetekort of insulineresistentie wordt er geen glycogeenvoorraad opgebouwd (simpelweg omdat het niet opgenomen kan worden.) Als vervolgens de bloedsuiker daalt ontstaat de hypo. Als je dit 'behandelt' met glucagon heeft dit weinig tot geen effect omdat er in de lever geen glycogeen aanwezig is om om te zetten naar glucose.

Klinkt logisch of foute redenering?

Klopt helemaal! Vandaar dat IV (naast de snellere werking) de voorkeur heeft. Denk bv ook aan alcoholisten of patiënten met anorexia nervosa, die zullen misschien ook niet reageren op de Glucagon.

Soms is een patiënt nog niet volledig buiten bewustzijn, en bij hypo's kan men dan juist vaak agressief zijn met veel bewegingsdrang. Het valt dan niet mee om IV te prikken, en Glucagon im biedt dan een oplossing!
De AED specialist van Europa