beademing en thoraxcompressie

Er is mij verteld dat er ziekenhuisprotocollen zijn waarbij tijdens een reanimatie tegelijkertijd beademing en hartmassage plaatsvindt.
Kan iemand mij vertellen of dat klopt?
Zo ja, kunnen ziekenhuizen dan afwijken van de NRR richtlijnen?

Rader

Volgens mij was het zo dat als wanneer een patiënt geïntubeerd is, de thoraxcompressies tegelijkertijd met de beademingen kan plaatsvinden.
Correct me if I'm wrong....(Hier in de regio rijnmond iig wel het geval)

Ja, als de pt. geintubeerd is kan dat zo zijn.
Over de richtlijnen,... er kunnen nrr, erc, aha, lamp of huisprotocollen aangehouden worden.
Veelal wordt een uitgebreide versie van het ambulance protocol aangehouden.

Er is mij verteld dat er ziekenhuisprotocollen zijn waarbij tijdens een reanimatie tegelijkertijd beademing en hartmassage plaatsvindt.
Kan iemand mij vertellen of dat klopt?
Zo ja, kunnen ziekenhuizen dan afwijken van de NRR richtlijnen?

Bij geintubeerde patienten wordt er continu doorbeademd tijdens de reanimatie.
De richtlijnen van de NRR zijn RICHTLIJNEN. Hier hoeft een ziekenhuis zich niet aan te houden. Veel reanimatie protocollen zijn wel afgeleid van de richtlijnen van de NRR.
Zoals al werd vermeld, moet je de beademingen bij een geintubeerde patient natuurlijk wel afstemmen op de compressies tijdens de reanimatie.  

En helaas kan men dus , sinds de 2 op 15 richtlijn gehanteerd wordt niet meer adequaat beademen met een beademingsautomaat en tevens masseren, voorheen kon je het apparaat zodanig instellen dat om de 5 massages 1 beademingssalg werd gegeven door het apparaat,  nu je 2 x achterelkaar moet beademen lukt dat dus niet, het apparaat kan niet 2 beademingen snel achter elkaar geven. In de praktijk lukt het echter wel om apparaat gewoon op stand 14 of 16 ventilaties per minuut te zetten dan wordt er ook regelmatig lucht ingeblazen als de thorax omhoogveert en volgens onderzoek komt er dan voldoende O2 in de patient hoewel dit op het oog niet zo lijkt   we moeten hier dus improviseren en laten het dus een beetje over aan het toeval, je kan wel kansberekening toepassen maar elke situatie is anders...   En in de praktijk blijkt de etCO2 (en SpO2 in mindere mate) meting een betrouwbare paramater voor bewaken van voldoende oxygenatie bij deze beademingsmethode.