Totale Verbrande LichaamsOppervlakte
of in het Engels: TBBS (Total Body Burn Surface)
Berekening kan op verschillende manieren, bvb door de hand als 1% te nemen en op die manier te kijken hoeveel procent het slachtoffer verbrand is. Je hebt ook de regel van 9 (die kan je in elk handboek vinden) en verder heb je nog een aantal zeer specifieke scoremanieren, maar die worden vooral op BWC zelf gebruikt om de exacte oppervlakte per diepte te berekenen.
Ik heb zelf een aantal maanden op BWC gewerkt, in Antwerpen (Stuyvenberg). Daar bleek dat toch heel wat hulpverleners niet echt op hoogte zijn van specifieke behandelingswijzen of te vermijden zaken bij BW patiënten. Zo moet je eigenlijk maar 15' koelen. De bedoeling is dat de wonde gekoeld is en dat je ze daarna "steriel" (proper) inpakt. Daarom stond men zo twijfelachtig tegenover burn shield en waterjel. Ze zorgen wel voor een proper vervoer maar koelen eigenlijk veel te lang. Veel beter is het gebruik van handdoeken en water. Je legt een steriele handdoek op de wonde en begiet die gedurende ongeveer 10 minuten met water. Na 10' stop je en dan koelt die natte handdoek nog 5' verder. Daarna is je wonde ook steriel (proper) ingepakt en kan je het slachtoffer niet verder onderkoelen. Dat is de manier waarop men het in bijna alle Belgische brandwondencentra aanraadt. Alleen BWC Neder-over-Heembeeck werkt met waterjel voor Brussel en omgeving omdat ze heel snel weer in het BWC zijn en dus niet kunnen onderkoelen.
Ten tweede, het gebruik van diprivan. Er zijn nog steeds artsen die niet weten dat ze geen diprivan mogen geven aan een brandwondenpatiënt
Ten derde, colloïden. Er zijn nog steeds hulpverleners die niet weten dat je de eerste 8 uur geen colloïden mag geven aan BW patiënten omdat die de het extracellulaire oedeem nog vergroten en dus nog meer vochtverlies veroorzaken.
Ten vierde, isobetadine. Het lijkt raar en vreemd ... er zijn nog steeds mensen die isobetadine op een BW doen ...
