Banden "pech"?

Auteur Topic: Banden "pech"?  (gelezen 4843 keer)

0 gebruikers (en 1 gast bekijken dit topic.

PeterG

  • Gast
Gepost op: 30 december 2003, 20:19:32
Ik ben regelmatig als vrijwilliger voor het NRK bezig bij verschillende sportevenementen in de omgeving van mijn woonplaats.
Het is in de afgelopen periode verschillende malen voorgekomen dat wij (we zijn altijd met 2 vrijwilligers) iemand met een vermoeden van ernstig bandletsel (enkel/knie) naar het ziekenhuis verwezen voor deskundige hulp.
Laatst heeft één van de so's zijn relaas aan mij teruggekoppeld hetgeen voor mij aanleiding is dit bericht te plaatsen.

Het so was ergens afgesprongen en de rechter enkel was dubbek geklapt. Aan de buitenzijde van de enkel was een zeer grote zweling zichtbaar die wij langdurig (ongeveer 20-25 minuten) hebben gekoeld. Het so bleef ondanks koeling veel pijn aangeven en de beweeglijkheid was minimaal. door de koeling was de zwelling wel afgenomen, maar vanwege de ernst van de aanhoudende klachten doorverwezen naar de seh.
Na aankomst op de seh werden er op vrijdagavond foto's gemaakt van de enkel. Dit ging allemaal redelijk snel en de uitslag was dat er op de foto's niets te zien was. Het so kreeg een drukverband en het advies bij blijvende klachten op maandag de huisarts te bezoeken.
Aangezien er blijvende klachten waren is het so op maandag langs de ha gegaan die hem doorverwees naar de fysiotherapeut. Deze fysio had zich gespecialiceerd in echografie en doormiddel van deze techniek is het letsel bekeken. Op basis van de bevindingen (vermoedlijk volledig afgescheurde enkelband) is er een doorverwijzing naar een specialist geweest. Aldaar is het vermoeden bevestigd van de afgescheurde enkelband. Helaas niet meer te repareren, want dat moet zo snel mogelijk na het ontstaan van het letsel plaatsvinen (binnen 24 uur).

naar aanleiding van het bovenstaande komen de volgende vragen bij mij op:
1) waarom wordt er alleen met röntgen gekeken (zie je alleen botletsel) en wordt er verder niet naar ander letsel (banden) gekeken.
2) weet men de gevolgen van het negeren van dit soort letsel en waarom wordt daar niets aan gedaan.
3) heeft het wel zin een so met dit soort letsel naar de seh te zenden?

Wellicht kan iemand hier iets zinnigs van maken? ??? ???




Paul SEH

  • Gast
Reactie #1 Gepost op: 31 december 2003, 13:20:52
1: Niet op elke SEH is er standaard echo aanwezig. Ook moet er dan een radioloog aanwezig zijn. Door de zwelling onstaat de pijn.
Functie testen bij een zwelling is niet goed te doen.Dit doet alleen pijn en levert klinisch geen enkele informatie op.
2: De gevolgen hebben in de praktijk zeldzaam blijvend letsel, invaliditeit of klachten.
3: Zo'n patient dus per definitie naar de HA (huisarts) sturen en niet naar de SEH. De HA kan ook een foto aanvragen. Minder wachten voor de patient, minder belasting voor de SEH met niet spoedeisende gevallen. En als laatste een flinke kosten besparing.

Tot zover mijn mening. Als er mensen zijn die hier nog andere ideeën over hebben, dan hoor ik dat graag.  8)


Paul SEH

  • Gast
Reactie #2 Gepost op: 31 december 2003, 13:25:44
Nog effe een P.S.

Bijna alle enkelband letsel geneest spontaan. Hier is dan ook geen medische behandeling voor nodig. Met rust kom je dan al een heel eind.  8)

Het drukverband dat aangelegd wordt geeft alleen een beetje steun. Verdere zwelling wordt hierdoor ook mede beperkt. En het bevorderdt het resorberen van het bloed onder de huid.
Het heeft natuurlijk ook een groot psychologisch effect. 8)


PeterG

  • Gast
Reactie #3 Gepost op: 31 december 2003, 16:39:41
Bijna alle enkelband letsel geneest spontaan. Hier is dan ook geen medische behandeling voor nodig. Met rust kom je dan al een heel eind.  8)


Ik begrijp uit jouw reactie en de hiernaast nog verder ontvangen informatie, dat bandletsel geen hoge prio heeft. Geneest niet in de zin dat je weer een nieuwe enkelband hebt, maar je kan er wel wat van missen voordat je er veel last van krijgt. Als het zover is gaat de orthopead wel aan de slag. Blijft het zonde van zo'n band :'(

Blijft de twijfel met betrekking tot het adviseren naar de seh te gaan. Er kan natuurlijk ook een botbreuk zijn. We hebben geen röntgenogen en alhoewel het niet vaak voorkomt zou het beter zijn het zekere voor het onzekere te nemen. Trouwens ze gaan hier in Zoetermeer allemaal eerst langs de CDD. ;D ;D


Paul SEH

  • Gast
Reactie #4 Gepost op: 2 januari 2004, 12:37:44
Waar staat CDD voor?  ???


Christian

  • Eerste hulpverlener | instructeur BLS/AED | verpleegkundige
  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 2,440
Reactie #5 Gepost op: 2 januari 2004, 14:40:16
Wat denk je van bijvoorbeeld Centrale Dokters Dienst? In gewone mensentaal HAP. ;)

Christian


Robert

  • Gast
Reactie #6 Gepost op: 3 januari 2004, 21:41:56
In inversietrauma met forse zwelling en waarbij de betrokkene het heeft horen "kraken" dient door een arts te worden beoordeelt. De aanwezigheid van een # is niet uit te sluiten.
Eventueel kan een Coumansbandage worden aangelegd als de zwelling is afgenomen.


Jos Kaldenhoven

  • Forum gebruiker
  • ***
  • Berichten: 313
  • How can I help you?
    • Jos Kaldenhoven fotografie
Reactie #7 Gepost op: 17 januari 2004, 16:20:49
Boeiende uitleg Robert, maar voor de leken onder ons zou het fijn zijn als je het even in gewoon nederlands uitlegt  :)


SEH zustertje

  • SEH verpleegkundige
  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 1,416
Reactie #8 Gepost op: 17 januari 2004, 22:13:04
Dit tekentje # wordt gebruikt als afkorting van een fractuur (=breuk)

De coumansbandage is een benaming van een tape techniek

[verwijderd door de admin ivm opschoning attachments]


SEH zustertje

  • SEH verpleegkundige
  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 1,416
Reactie #9 Gepost op: 17 januari 2004, 22:14:10
ehh, weer wat geleerd, kan geen twee plaatjes tegelijk doen

hier is de coumansbandage, op het plaatje zie je de tape over een drukverband, maar meestal bestaat het uit alleen tape  (kon er geen één vinden met alleen tape)

[verwijderd door de admin ivm opschoning attachments]