Maar dat is wel een iets andere setting denk ik. Ik ben het met je eens dat bijvoorbeeld in die situatie een polscontrole je handelen zou kunnen beïnvloeden, maar het feit dat er direct gealarmeerd moet worden blijft. Vaak staan op evenementen waarbij je dergelijke onwelwordingen verwacht EHV'ers die aanvullend zijn opgeleid of veel ervaring hebben. De situatie waar ik over sprak is die van HartslagNu en burgerhulpverlening op straat, waarbij EH wordt verleend door Jan en Alleman. Ik ga uit van de eerste groep.
Een link naar een post in een eerdere discussie: http://www.hulpverleningsforum.nl/index.php?topic=76820.msg1185968#msg1185968
Je moet denk ik een aantal zaken goed scheiden: EH bij een reanimatie in het kader van AED-Alert/HartslagNu wordt uitgevoerd door een zeer verschillend palet aan burgerhulpverleners. Dat kan iemand zijn die net een basiscursus reanimatie heeft gevolgd tot aan de medisch professional die ALS getraind is. Maar net afhankelijk van wie zich aanmeld.
Het doel van is om een zo groot mogelijke groep iets te leren, zodat ze in ieder geval iets kunnen doen, zoals het opstarten van een reanimatie. In de groep die alleen BLS of EH leert voor bijvoorbeeld HartslagNu en huis-tuin-keuken EHBO, heeft het aanleren van de pols niet veel meerwaarde wat mij betreft. Immers, uit onderzoek blijkt (zie link boven) dat die groep niet goed is in het controleren van pulsaties en dat mogelijk een reanimatie onterecht niet of te laat gestart wordt.
Dat het niveau van EH voor EHV'ers die bijvoorbeeld actief zijn op evenementen in de huidige cursussen te laag is lijkt me evident, maar dat is een ander onderwerp. Polscontrole zou daarin in een specifieke groep best een plaats kunnen hebben.
Ik wil toch weer de toepassing van de pijnprikkel toevoegen aan deze discussie.
De meerwaarde van het toepassen van de pijnprikkel wordt kennelijk ver onderschat.
Het toedienen van de pijnprikkel is geen voorbehouden handeling, vergt hoog uit enkele seconden en het meest cruciale gegeven, de hulpverlener weet direct of er sprake is van bewusteloosheid of diep-bewusteloosheid. Die paar seconden extra maken letterlijk het verschil tussen een rechtvaardige en een niet-gerechtvaardige reanimatie.
Het "laten verdwijnen" van diep-bewusteloosheid door het OK, RK en NRR vindt ik een zeer slechte ontwikkeling daar het bepalen van een bewustzijn niveau cruciaal is voor het verloop de verdere hulpverlening.
Juist door het laten "verdwijnen" van deze cruciale handelingen wordt de kwaliteit van de EHBO onderuit geschoffeld.
Het OK en NRR hebben helaas en bewust deze optie verwijderd, en zoals zij zelf kennelijk zeggen om de handelingen simpel te houden. Maar dat heeft een prijs, het onnodig starten met reanimeren met alle lichamelijk gevolgen van dien.
Aangezien hele volksstammen met deze OK, RK en NRR doctrine worden opgeleid kan het haast niet anders dat er in veel gevallen onnodig wordt gestart met reanimeren. Als EHBO-ers niet wordt geleerd hoe te handelen bij andere stoornissen dan is het in mijn ogen absoluut niet verbazingwekkend dat er onnodig wordt gereanimeerd.
Ik denk dat wij tenminste twee groepen hulpverleners moeten onderscheiden.
1) De groep huis-tuin-keuken groep hulpverleners in het HartslagNu, HOK en RK segment welke geen pols en geen pijnprikkel toepast en zelfs niet mag toepassen omdat zij dat domweg niet leren, anders dan diegene dat wel geleerd hebben, ook domweg gaan reanimeren of dat nu wel of niet noodzakelijk is.
2) De groep bestaande uit hulpverleners welke door de aard van hun inzetbaarheid, meerkennis, opgeleid op hoger niveau en vaardig in aanvullende EHBO technieken waarvan wordt verwacht dat zij wel kunnen bepalen of er wel of geen pols aanwezig is en ook de pijnprikkel toe passen en daardoor niet starten met reanimeren indien dit ook niet nodig is.
Het grote verschil in handelen tussen deze twee groepen en verschillende inzichten in de benadering van slachtoffers leidt blijkens de diverse verslagen al overduidelijk tot verwarring en chaos indien in een ad-hoc situatie moet worden samengewerkt.
Persoonlijk wordt ik liever geholpen door EHBO-ers uit de tweede groep die bij mij wel de pols gecontroleren en wel de pijnprikkel toepassen dan EHBO-ers uit de eerste groep welke mij onnodig gaat reanimeren door gebrek aan of het niet beheersen van de meest simpele basic EHBO vaardigheden.
