Uit de medische media

[oma]

In December 2012 a group of experts in pediatric anesthesiology, surgery, pediatrics and research wrote a statement about what parents should do if their young child needs anesthesia and surgery. Most important is to talk to your anesthesiologist, surgeon and pediatrician about the procedure; in almost all cases the best thing is for your child to have the procedure done. Your anesthesiologist will plan the very best and safest anesthetic for your child.

http://www.texaschildrensblog.org/2013/05/anesthesia-research-impact-on-children-and-the-developing-brain/

SmartTots - Perspectives from the Front Lines
Millions of children undergo surgery annually. Recent studies suggest there may be reason for concern. This video, featuring Dr. Dean Andropoulos, Dr. Peter Davis, and Dr. Caleb Ing, provides a summary as to why research is needed and the type that is needed.

[oma]

As compared with a strategy of watchful waiting, surgical treatment for the obstructive sleep apnea syndrome in school-age children did not significantly improve attention or executive function as measured by neuropsychological testing but did reduce symptoms and improve secondary outcomes of behavior, quality of life, and polysomnographic findings, thus providing evidence of beneficial effects of early adenotonsillectomy.

10.1056/NEJMoa1215881 http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1215881

[oma]

17 mei 2013 - PRAC-aanbeveling: Diane-35 en generieken beschikbaar houden voor specifieke patiëntengroepen

Aanscherping van waarschuwingen op het gebied van trombo-embolieën.

Het geneesmiddel Diane-35 en generieke varianten (cyproteronacetaat/ethinylestradiol) heeft een plaats bij de behandeling van matige tot ernstige acne gerelateerd aan androgene gevoeligheid (al dan niet in combinatie met een vette huid) en/of hirsutisme (overbeharing) voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Diane-35 mag alleen worden voorgeschreven voor acne als andere behandelmogelijkheden (topicale therapie of systemische antibiotica) hebben gefaald. Omdat Diane-35 ook als een hormonaal contraceptivum werkt, mag het geneesmiddel in geen geval gecombineerd worden met hormonale anticonceptiemiddelen. Daardoor zou het risico op trombose en longembolie verder verhoogd worden.

http://www.cbg-meb.nl/CBG/nl/humane-geneesmiddelen/actueel/PRAC-aanbeveling_Diane-35_en_generieken_beschikbaar_houden_voor_specifieke_patientengroepen/default.htm

[oma]

Het College Geneeskundige Specialismen heeft het jaarverslag over het jaar 2012 gepresenteerd.

Het College Geneeskundige Specialismen (CGS) is verantwoordelijk voor de regelgeving rond de opleidingen, de erkenning van opleidingen en opleiders en de (her)registratie van specialisten en profielartsen.

Zichtbaarheid

In het afgelopen jaar heeft het CGS zich verder ontwikkeld in zijn rol als verantwoordelijk orgaan voor de regelgeving rond de opleiding & registratie van alle specialismen en profielen. Voormalig voorzitter Robert Jan Stolker zegt hierover in het voorwoord van het jaarverslag: “Een van de doelen die we onszelf gesteld hebben, is om het CGS dichter bij het veld te brengen. Daarin hebben we belangrijke stappen gezet. De contacten met belangrijke stakeholders, zoals de registratiecommissies, nu samen in de RGS, de diverse beroepsverenigingen en het ministerie van VWS hebben we geïntensiveerd. Door in gesprek te gaan en te blijven met betrokken partijen, kan het CGS de beste besluiten nemen. Maar ook de vernieuwde website van het CGS draagt een steentje bij aan de openheid over (het werk van) het CGS. Het maakt het CGS zichtbaar en geeft toelichting op onze werkwijze, afwegingen en besluiten. Ook de komende jaren zullen we deze lijn onverminderd voortzetten.”

Jaarverslag

Bij het opstellen en wijzigen van regelgeving speelt het CGS in op en houdt rekening met de maatschappelijke ontwikkelingen. In het jaarverslag laat het CGS zien welke maatschappelijk relevante onderwerpen op de agenda stonden in het afgelopen jaar. Zo zijn diverse commissies ingesteld om het CGS te adviseren over aanpassing van regelgeving rond verschillende onderwerpen, zoals herregistratie, herziening vrijstelling, modernisering van erkenning en toezicht en opleidingsprofessionalisering. Tevens zijn diverse besluiten genomen over het wijzigen van specialisme specifieke regelgeving en de erkenning van nieuwe vakgebieden, zoals de verslavingsgeneeskunde en de internationale gezondheidszorg en tropengeneeskunde.

De actuele werkzaamheden van het CGS zijn te volgen op de website van het CGS. http://knmg.artsennet.nl/Opleiding-en-Registratie/CGS-1.htm

Download jaarverslag: http://knmg.artsennet.nl/Opleiding-en-Registratie/CGS-1/CGS-artikel/College-Geneeskundige-Specialismen-presenteert-jaarverslag.htm

[oma]

Kinderen die veel te vroeg (≤ 32 weken) of veel te licht (≤ 1500 g) worden geboren, lopen een aanmerkelijk verhoogd risico op latere mentale en motorische ontwikkelingsstoornissen. Om dat risico in te schatten, worden wereldwijd de ‘Bayley Scales of Infant Development’ (BSID) gehanteerd: voor mentale ontwikkeling de MDI, en voor psychomotorische de PDI.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:C1743 http://www.ntvg.nl/publicatie/voorspellen-ontwikkeling-extreme-prematuren-blijft-lastig/volledig

Predictive value of the Bayley Scales of Infant Development on development of very preterm/very low birth weight children: A meta-analysis. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=23597678

[Red Cross Medic]

http://nos.nl/artikel/509902-3dprinter-redt-baby-in-ademnood.html

[oma]

http://nos.nl/artikel/509902-3dprinter-redt-baby-in-ademnood.html

Bioresorbable Airway Splint Created with a Three-Dimensional Printer

Tracheobronchomalacia in newborns, which manifests with dynamic airway collapse and respiratory insufficiency, is difficult to treat. In an infant with tracheobronchomalacia, we implanted a customized, bioresorbable tracheal splint, created with a computer-aided design based on a computed tomographic image of the patient's airway and fabricated with the use of laser-based three-dimensional printing, to treat this life-threatening condition.

10.1056/NEJMc1206319 http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc1206319 (incl. foto's)

[oma]

Blog van de dokter:

Ever since he was six weeks old, baby Kaiba often stopped breathing.  The part of his windpipe that carries air to his left lung would suddenly collapse, leaving him unable to breathe and requiring emergency assistance every time.

Kaiba had a condition called tracheobronchomalacia. It’s a rare condition – about 1 in 2,200 babies are born with tracheomalacia and most children grow out of it by age 2 or 3, although it is often misdiagnosed as asthma that doesn’t respond to treatment.

Severe cases, like Kaiba’s, are even more rare, and they are very frightening.

It’s a condition that has bothered me for years.  Children die from tracheobronchomalacia, but I hoped that help could be found for these children.

Kaiba’s parents, April and Bryan, were left watching helplessly each time he stopped breathing, praying that something would change and doctor’s predictions that he would never leave the hospital again weren’t true.

They lived in Ohio but they were willing to go anywhere if it meant they could get help for Kaiba.  Fortunately, they didn’t have to go far.

My colleague Scott Hollister and I had been working on a type of device that would be perfect to help splint little Kaiba’s airway, keeping it clear for air to continually flow to the lungs.

http://uofmhealthblogs.org/5563/saving-a-babys-life-with-a-3d-laser-printer/

Baby's life saved with groundbreaking 3D printed device from U-M that restored his breathing

[oma]

De D-dimeerconcentratie stijgt met de leeftijd, waardoor de D-dimeertest op hogere leeftijd vaak fout-positief is. Vooral bij oudere patiënten wordt hierdoor onnodig vaak aanvullende diagnostiek aangevraagd. De afkapwaarde van de D-dimeertest zou op leeftijd aangepast moeten worden.

http://medischcontact.artsennet.nl/nieuws-26/nieuwsbericht/132558/uitsluiten-tromboembolie-zonder-echo-of-ct.htm

Diagnostic accuracy of conventional or age adjusted D-dimer cut-off values in older patients with suspected venous thromboembolism: systematic review and meta-analysis
BMJ 2013;346:f2492 http://www.bmj.com/content/346/bmj.f2492

[oma]

De Arnhemse piemeldokter van Balken legt kort en bondig uit dat artsen saaie drollen zijn. Eindelijk iemand die het durft toe te geven.

Van het beeld dat mensen van dokters hebben klopt natuurlijk al langer geen hout. En doktersromans zowel als televisieseries sponnen daar garen bij. Ik citeer: 'Als chirurg draait Max Ashton overuren; dat komt goed uit want in te veel sociale contacten - laat staan een liefdesleven - heeft hij geen zin. Dat nu net híj in aanraking komt met de uitbundig emotionele Maggie Croft, brengt hem dan ook danig in de war.'  (Bevrijd door Liefde).

http://www.artsennet.nl/opinie/artsen-blogs/Michael-van-Balken/Blogbericht-Michael-van-Balken/132570/Saaie-drollen.htm