Uit de medische media

[oma]

Artsen schrijven nog altijd dure medicijnen voor terwijl er veel goedkopere varianten voorhanden zijn. Dat stelt zorgverzekeraar VGZ donderdag 1 augustus 2013 in Algemeen Dagblad. VGZ schat dat jaarlijks tientallen miljoenen euro's bespaard kunnen worden en wil meer druk op de medische sector. De zorgverzekeraar meent dat sommige artsen uit gewoonte dure medicijnen voorschrijven, of omdat een patiënt een keer slecht heeft gereageerd op een goedkoper medicijn. Ook Menzis, Achmea en CZ denken dat er in samenspraak met apothekers, huisartsen en ziekenhuizen op jaarbasis nog vele miljoenen bespaard kunnen worden.
 
De Orde van Medisch Specialisten (OMS) reageert in hetzelfde artikel in Algemeen Dagblad op de kritiek: ‘Artsen zijn niet wettelijk verplicht het goedkoopste middel voor te schrijven, maar wij raden medisch specialisten wel degelijk aan om indien medisch mogelijk en zonder verlies aan kwaliteit een zo goedkoop middel voor te schrijven’, aldus een woordvoerder van de OMS. ‘Goedkoop als het kan, duur als het moet’, is het uitgangspunt van de medisch specialisten. De OMS waarschuwt wel dat het steeds switchen naar goedkopere middelen negatieve gevolgen kan hebben voor het vertrouwen van patiënten in medicijnen.

http://www.orde.nl/

[Red]

Seksinstructie voor hartpatiënt nodig

Cardiologen moeten hartpatiënten adviseren hoe ze op een veilige manier hun seksleven weer op kunnen pakken. Het wetenschappelijk tijdschrift European Heart Journal publiceerde een richtlijn voor cardiologen, omdat het onderwerp in de spreekkamer te weinig aan de orde komt.

Het advies is van belang omdat patiënten zelf vaak onzeker zijn over seks. Na een hartaanval zijn ze bang dat seks een te grote inspanning vergt die nieuwe problemen kan veroorzaken.

Standjes
De artsen zouden met een conditietest moeten bepalen of de patiënt er klaar voor is om weer aan seks te beginnen. Advies over geschikte standjes is gewenst en ook moeten de artsen patiënten bijvoorbeeld waarschuwen dat buitenechtelijke seks extra stress met zich meebrengt.

Volgens de richtlijn moeten alle mensen die een hartaanval, beroerte, donorhart of pacemaker hebben gekregen door artsen extra geïnformeerd worden "ongeacht leeftijd, geslacht of seksuele voorkeur".
http://nos.nl/artikel/538152-seksinstructie-voor-hartpatient-nodig.html

[oma]

"Volgens de richtlijn moeten alle mensen die een hartaanval, beroerte, donorhart of pacemaker hebben gekregen door artsen extra geïnformeerd worden "ongeacht leeftijd, geslacht of seksuele voorkeur".

Kindercardiologen dienen Freud in de boekenkast te hebben staan. Voor het tweede levensjaar zitten de ukkies al in de orale en anale fase. Vanaf drie jaar wordt het scala aan standjes nog groter. Ik wens ze veel succes ermee.

Kinderen vormen gelukkig een relatief kleine groep hartpatienten. De grootste groep vormen bejaarden, waarvan er een substantieel deel al zo dement is dat ze niet eens meer weten dat ze een hartinfarct hebben gehad.

[oma]

VoICe is app voor de iPad die intensive-care-patiënten helpt in de communicatie.

Download de app in de App Store of kijk voor meer informatie op http://voice-intensivecare.nl/.

Intensive Care: VoICe app

[oma]

Uit een studie, die woensdag is gepubliceerd in de British Medical Journal, kwam naar voren dat het risico op een vroegtijdige dood 35 procent hoger ligt bij kinderen van vrouwen met obesitas en 11 procent voor diegenen wier moeder overgewicht had, in vergelijking met de kinderen van moeders met een normaal gewicht. Het risico om met cardiovasculaire problemen te worden opgenomen in het ziekenhuis lag ook 42 procent hoger bij de volwassenen die geboren werden uit vrouwen met obesitas.

http://www.nationalezorggids.nl/jeugdzorg/nieuws/17365-minder-kans-op-lang-leven-voor-kind-van-obese-moeder.html

[oma]

Prima blog van huisarts Herman Suichies uit Eefde.

Zojuist lees ik in de krant dat huisartsen op heel verschillende wijze hun patiënten informeren over de uitslagen van gedaan onderzoek. Een open deur zou je zeggen, want er zijn (gelukkig) nogal wat verschillende huisartsen en (ook gelukkig) nog veel meer verschillende patiënten.

...

Zit ik te wachten op zo’n protocol? Driewerf NEE! Bij het NHG lopen blijkbaar mensen rond die in deze vakantietijd niet zoveel te doen hebben en op dit soort ideeën komen.

...

Patiënten zijn geen hulpeloze slachtoffers en huisartsen geen onkundige sufferds. Wij kunnen  heel goed zelf beslissen hoe we patiënten uitslagen doorgeven.

http://www.artsennet.nl/opinie/artsen-blogs/Herman-Suichies/Blogbericht-Herman-Suichies/135572/Protocolitis.htm

[oma]

Patiënten die een bypassoperatie ondergaan hebben baat bij ischemische preconditionering. Dat betekent dat hun hart kort voor de ingreep meerdere korte perioden van zuurstoftekort ondergaat. De theorie is dat dit het hart juist beschermt tegen een langdurigere periode van ischemie. Complexe hartchirurgie leidt namelijk niet zelden tot schade aan de hartspier.

http://medischcontact.artsennet.nl/actueel/nieuwsbericht/135583/kortdurende-ischemie-verbetert-uitkomst-bypass.htm

[Joffry Ambu-Vpk]

Prima blog van huisarts Herman Suichies uit Eefde.

http://www.artsennet.nl/opinie/artsen-blogs/Herman-Suichies/Blogbericht-Herman-Suichies/135572/Protocolitis.htm

Protocoladherentie onder huisartsen moet dus nodig worden geprotocolliseerd ;-)

Kan me goed voorstekllen dat een weldenkende husiarst wel wat anders te doen heeft dan onzinprotocollen nalezen en zijn/haar praktijk daar naar te richten. Dit land hangt intussen aan elkaar van protocollen ipv normaal logisch denken en logische afspraken naleven.

[RAdeR]

Acute zorgketens brengen samenwerking in beeld
In het project Ketenbrede Kwaliteitsindicatoren Acute Zorg zijn indicatorensets ontwikkeld om inzicht te krijgen in de samenwerking en kwaliteit van acute zorgketens. Het gaat om sets waarmee huisarts, ambulance en ziekenhuis gezamenlijk hun zorgverlening kunnen monitoren voor acute zorg na een beroerte, voor verloskunde en bij een heupfractuur.

[oma]

The small size and abnormal anatomy of children born with heart defects often force doctors to place lifesaving defibrillators entirely outside the heart, rather than partly inside - a less-than-ideal solution to dangerous heart rhythms that involves a degree of guesstimating and can compromise therapy.

Now, by marrying simple MRI images with sophisticated computer analysis, a team of Johns Hopkins researchers says it may be possible to take the guesswork out of the process by using a virtual 3-D heart model that analyzes a child's unique anatomy and pinpoints the best location for the device before it is implanted.

A description of the team's work is published ahead of print in The Journal of Physiology.

"Pediatric cardiologists have long sought a way to optimize device placement in this group of cardiac patients, and we believe our model does just that," says lead investigator Natalia Trayanova, Ph.D., the Murray B. Sachs Professor of Biomedical Engineering at Johns Hopkins. "It is a critical first step toward bringing computational analysis to the pediatric cardiology clinic."

http://www.hopkinschildrens.org/Virtual-Heart-Precision-Guides-Defibrillator-Placement-in-Children-with-Heart-Disease.aspx