Uit de medische media

[oma]

... , volgens het tijdschrift wat artsen soms lezen als ze bij de dameskapper zitten te wachten. Het lijkt dan interessanter dan de Libelle lezen maar komt ongeveer op hetzelfde neer. Volgende week een artikel "Bakker vreet zijn eigen brood en de loodgieter repareert zijn eigen pispot".

Ongeveer driekwart van de aiossen schrijft zichzelf medicatie voor en bijna 60 procent doet dat voor familie of vrienden. Ruim 80 procent van de aiossen weet echter niet of, en welke regels er gelden voor het (jezelf) voorschrijven van medicatie. Dat blijkt uit een onderzoek onder 66 aiosssen waarover Medisch Contact deze week bericht.

De aiossen voorzien zichzelf, hun vrienden en familie vooral van benzodiazepinen (voor vliegreizen of na een nachtdienst), antibiotica, orale anticonceptie, dermatologische bereidingen, luchtwegverwijders, antihistaminica, maagbeschermers, bètablokkers (voor presentaties), vaccinaties en malariamiddelen.
Zichzelf medicatie voorschrijven doet bijna 60 procent van de respondenten uit gemakzucht; het kost te veel tijd om een afspraak te maken bij een huisarts of specialist.

http://medischcontact.artsennet.nl/actueel/nieuwsbericht/136241/driekwart-aiossen-schrijft-zichzelf-medicatie-voor.htm?utm_source=dlvr.it&utm_medium=twitter

[oma]

Van de leden van Amerikaanse commissies die moeten adviseren over definities en diagnostische criteria van veelvoorkomende ziekten, meldt drie kwart banden met de industrie. Ongeveer 85% van de commissies wordt voorgezeten door iemand met dergelijke banden, en van de leden met banden werd de helft door meer dan 7 firma’s betaald. Twee derde van de panels stelde verruiming van de definities en diagnostische criteria voor

Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:C1867 http://www.ntvg.nl/publicatie/nog-steeds-veel-belangenconflicten-richtlijncommissies/volledig

[oma]

Days before the start of the football season, the NFL announced Thursday that it has reached a tentative $765 million settlement with former players over brain disorders they suffered, an agreement that Boston brain researchers hailed as a positive outcome that could improve medical care and research in this field.

Boston University’s Center for the Study of Traumatic Encephalopathy—which has a brain bank of deceased athletes to study the impact of repeated blows to the head—released a statement saying it was “pleased” by the settlement. “The settlement includes much needed medical care and monitoring of former players, as well as a commitment to research funding,” read the statement.

Dr. Peter Warinner, director of sports neurology and concussion at Brigham and Women’s Hospital, agreed that the settlement is “probably good for the players who have suffered and should be compensated for their injuries.” But he said he doesn’t support “it being used as evidence to prove cause and effect between repeat head traumas and long-term injuries.

http://www.boston.com/lifestyle/health/blogs/daily-dose/2013/08/29/boston-brain-trauma-experts-react-positively-nfl-settlement/fkiOI2FmHmp2r40ELxE6dI/blog.html

[oma]

Dr. Sharon Levy, director of the Adolescent Substance Abuse Program at Boston's Children's Hospital, shares insight into this drug.

"The chemical in molly is MDMA, and it's known to be dangerous. It's been around for a long time, since at least the 1950s, was previously called ecstasy. Use of ecstasy was pretty widespread and peaked in the late 1990s and about 2000, then it started to decline when word got out about how dangerous the chemicals really was. Now it's been repackaged as molly," Dr. Levy says.

Watch the attached video for more.

http://www.necn.com/09/03/13/Broadside-The-dangers-of-molly/landing_broadside.html?blockID=851339&feedID=11122&sf16810885=1

[oma]

Advancing healthcare transitions in the medical home: tools for providers, families and adolescents with special healthcare needs. Current Opinion in Pediatrics. 2013.

PURPOSE OF REVIEW: The purpose of the present article is to review recent national guidelines regarding healthcare transition (HCT) planning for adolescents with special healthcare needs (SHCN) and to describe practical tools for use by the primary care pediatrician to implement these guidelines.

RECENT FINDINGS: Approximately one in five adolescents in the United States has SHCN. Achieving successful transitions from child-oriented to adult-oriented healthcare for these patients can be difficult. Despite numerous barriers to HCT, innovations in healthcare delivery, including the patient-centered medical home and accountable care payment structures, may help overcome challenges. The American Academy of Pediatrics, American Academy of Family Physicians, and the American College of Physicians have provided explicit practice-level guidance for supporting HCT. The National Healthcare Transition Center developed the Six Core Elements of Healthcare Transition, recommending six detailed action steps for transitions from pediatric settings. Steps reflect guidelines and, along with novel patient-centered information technologies, may help support individuals and families navigating complex transitions.

SUMMARY: It is time to integrate transition planning into the medical home. Further evidence is needed to identify transition strategies that improve outcomes. Although innovations in care delivery, payment structures, and information technologies may support HCT, pediatricians can and should implement already available and recommended transition steps.

Advancing healthcare transitions - Boston Children's Hospital

[oma]

Publicatiedatum:
04-09-2013

In het huidige vaccinatieprogramma krijgen kinderen vier prikken tegen pneumokokkenziekte. Door één pneumokokkenprik minder en ook één prik iets later te geven, zal de inenting voor kinderen minder belastend zijn. De bescherming tegen pneumokokkenziekte is bij één prik minder, tenminste even goed. Deze verandering in het vaccinatieschema levert daarnaast een aanzienlijke kostenbesparing in de gezondheidszorg op. Dit blijkt uit de PIM-studie (‘Pneumokokken Iets Minder’) die door het RIVM is uitgevoerd, in samenwerking met het Spaarne Ziekenhuis Hoofddorp en het Wilhelmina kinderziekenhuis. Het Ministerie van VWS is opdrachtgever. De resultaten zijn vandaag gepubliceerd in JAMA.

Pneumokokkenziekte

Pneumokokken zijn bacteriën die ernstige ziekten bij jonge kinderen kunnen veroorzaken zoals hersenvliesontsteking en bloedvergiftiging. Pneumokokkenziekte bij kinderen komt vooral voor op de leeftijd 4-9 maanden. Sinds 2006 krijgen kinderen een inenting tegen pneumokokken via het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) op de leeftijd van 2, 3, 4 en 11 maanden. De eerste drie prikken worden samen de primaire serie genoemd. De laatste prik op 11 maanden is een boostervaccinatie die de werking van de primaire serie versterkt. Er bestaan veel verschillende pneumokokkentypen en het vaccin beschermt tegen de meest voorkomende typen. Na invoering van de pneumokokkenvaccinatie in het RVP is de kans op deze ziekte fors gedaald.

Vaccinatieschema’s vergeleken

In de PIM-studie zijn verschillende internationale vaccinatieschema’s tegen pneumokokkenziekte vergeleken om te bepalen welk schema het beste werkt in de Nederlandse situatie. De vier onderzochte schema’s waren als volgt opgebouwd: 2, 3, 4 en 11 maanden (o.a. in Nederland),  2, 4, 6 en 11 maanden (o.a. in de Verenigde Staten), 3, 5 en 11 maanden (o.a. in Scandinavië) en 2, 4 en 11 maanden (o.a. in Engeland). Bij alle deelnemende kinderen is gemeten hoeveel antistoffen er één maand na de primaire serie en één maand na de boostervaccinatie werden aangemaakt. Het vaccinatieschema van de primaire serie op 2, 4, 6 maanden bleek de meeste antistoffen te geven gevolgd door het 3, 5-schema en daarna pas het 2, 3, 4- en het 2, 4-schema. Na de boostervaccinatie op 11 maanden bleken alle vier de vaccinatieschema’s even goed te zijn. Er werden voldoende antistoffen aangemaakt om kinderen te beschermen tegen pneumokokkenziekte. Dit resultaat is voorgelegd aan de Gezondheidsraad. Die zal binnenkort beoordelen welke consequenties dit kan hebben voor het huidige vaccinatieprogramma.

http://www.rivm.nl/Documenten_en_publicaties/Algemeen_Actueel/Nieuwsberichten/2013/Kinderen_ook_goed_beschermd_tegen_pneumokokkenziekte_met_prik_minder

[oma]

Kinderen van 5 jaar die dagelijks 1 of meer glazen gezoete fris- of fruitdrank krijgen, hebben vaker ernstig overgewicht (boven het 95e percentiel) dan vergelijkbare kinderen die dergelijke drankjes minder vaak krijgen. Naarmate kinderen in hun kleutertijd meer gezoete dranken krijgen, komen ze meer aan.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:C1874 http://www.ntvg.nl/publicatie/%E2%80%98dagelijks-limonade-maakt-kleuters-dik%E2%80%99/volledig

[devilfish]

Ik wordt altijd een beetje moe van dit soor onderzoeken. Hoewel er in dit geval wel gecorrigeerd is voor etnische achtergrond en bewegings uren is er geen rekening gehouden met het verdere eetpratroon. Het zou zomaar kunnen dat kinderen die dagelijks frisdrank drinken ook vaker chips, snoep en gefrietuurd eten krijgen.

[oma]

Employing a unique quality improvement methodology, called Standardized Clinical Assessment and Management Plans (SCAMPs), physicians have demonstrated that chest pain in children, rarely caused by heart disease, can be effectively evaluated in the ambulatory setting using minimal resources, even across a diverse patient population. So found a multi-institutional study, led by cardiologists throughout New England and published September 9 in Pediatrics.
 
"Previous research has shown that children referred for chest pain infrequently leads to a diagnosis of a cardiac condition, and yet, we continue to see referrals at very high rate," says the study's senior author David R. Fulton, MD, chief of outpatient cardiac services at Boston Children's Hospital.

http://medicalxpress.com/news/2013-09-children-chest-pain-rarely-cardiac.html

[oma]

University of Arizona surgeons Dr. Zain Khalpey and Dr. Robert Poston became the first to implant a left ventricular assist device using the surgical robot in John Hulslander, 67, who was losing his battle with ischemic cardiomyopathy.

Since the groundbreaking surgery in May, four more patients have undergone the robotic procedure at The University of Arizona Medical Center – University Campus.
"Nobody in the world is doing this and we have done five of them," said Khalpey, associate professor in the UA Department of Surgery Division of Cardiothoracic Surgery and surgical director of the Heart Transplant and Mechanical Circulatory Support Program at UAMC. "The patients are all doing smashingly."

http://explorernews.com/blogs/university_of_arizona/article_d6bdb25a-1965-11e3-bdad-0019bb2963f4.html