Ik weet niet wat Hoefhaan zijn ervaringen zijn maar mijn hypotensieve pten waren zeker niet allemaal in sepsis. Dat het antipyretische effect (en dus ook vasodilatatie) een factor is die meespeelt wil ik gerust aannemen maar ik stel mij maar de vraag of die factor een vlag is die de volledige lading dekt. Ik vrees ervoor...
Ik vind het eigenlijk frappant dat het effect zo weinig bekend is. 
Maak jullie geen zorgen, er zijn er hopen die er nog nooit van gehoord hebben, laat staan dat ze het al ervaren hebben. Maar toch...
@ Vesalius: het pijnvrij krijgen van iemand is een streven naar. Pijn is wat de pt zegt dat het is.
Ik heb alleen het gevoel dat dit je er sterk van weerhoudt om het te gebruiken? In onderstaande studie komen ze op een incidentie van 1,33% van de iv PCM toedieningen op een ICU, van deze 1,33% had 80% sepsis of septische shock.
Acetaminophene-induced hypotension in intensive care unit: a prospective study
Mrozek S, Constantin JM, Futier E, Zenut M, Ghardes G, Cayot-Constantin S, Bonnard M, Ait-Bensaid N, Eschalier A, Bazin JE.
Annales françaises d'anesthèsie et de rèanimation 2009 May;28(5):448-53
Abstract
OBJECTIVES:
The aim of this study was to evaluate the incidence of paracetamol-induced hypotension in intensive care unit (ICU). The secondary end-point was the description of pathophysiologic phenomenon during this hypotension and risk factors.
STUDY DESIGN:
An observational study in three ICU of a French teaching hospital.
PATIENTS AND METHODS:
All consecutives patients whom benefit from intravenous paracetamol administration were included in the study. When a 20% droop in arterial blood pressure occurred, plasma samples were obtained and tryptases were measured at 6 and 48 hours. Clinical, biological characteristics and paracetamol administration duration were prospectively monitored.
RESULTS:
During a 2-months period, 127 ICU patients were included in the study with 1507 paracetamol administration. Twenty droops in arterial blood pressure were recorded in ICU. The incidence rate was 1.33%. Administration duration was 32+/-9 min. No respiratory nor cutaneous manifestations occurred during hypotensions. A specific treatment was administrated in half of the patients. Hypotension incidence was higher (3.9%) in patients with brain injury. Eighty percent of patients with hypotension have a severe sepsis or a septic shock.
CONCLUSION:
In this cohort of ICU patients, hypotension incidence was higher than reported in drug legal mentions. Immunoallergic phenomenon was excluded. Brain injury and sepsis seems to be risk factors.
Tegelijkertijd is bij fentanyl sprake van:
-misselijkheid en braken in 26% van de gevallen
-respiratoire problemen in 3% van de gevallen
-hypotensie in 8% van de gevallen
-bradycardie in 6% van de gevallen
(
Bron)
Gek genoeg ageer je daar niet tegen in deze richtlijn
@Saycet, de gedachte is ook niet dat PCM alleen afdoende is bij acute pijn, echter aangetoond is wel dat het de opiaatbehoefte fors doet afnemen.
