Ondanks dat SIGMA een soort aanvullende EHBO opleiding is, hoort hij niet in het rijtje, omdat een deel van de handelingen niet door het SIGMA lid buiten de Geneeskunde Combinatie zonder ambulanceverpleegkundige mogen worden uitgevoerd. Ergo: het SIGMA lid wordt nooit op een evenement ingezet als zijnde SIGMA, tenzij het team formeel wordt ingezet.