De VS en in mindere mate het VK.
Precies... Het is een Amerikaans concept dat rechtstreeks naar NL is gekopieerd. Die systemen zijn niet met elkaar te vergelijken. Interns en Residents zijn niet te vergelijken met AIOS en ANIOS, en PA's passen hier niet zomaar tussen.
Probleem twee is dat PAs nu vaak vanuit de verpleegkunde en aanverwante vakken komen, en dat levert fundamentele problemen in de opleiding op. Verpleegkundigen die een geneeskundeopleiding volgen merken ook dat er een groot verschil in denk en werkwijze zit, en zij hebben 5 jaar om dat denkpatroon om te zetten. Dit heeft overigens niets met intelligentie te maken, maar echt met de fundamentele manier van redeneren, denken en werken. De PA wordt geacht dat in 2 jaar te overbruggen.
Derde punt is het legioen aan werkloze ANIOS dat nu gecreëerd wordt. Leid hier generalistische ziekenhuisartsen uit op, en je hebt je continuïteit met de kwaliteit die van een arts wilt.
Kortom, de PA is een concept dat is gekopieerd uit een systeem dat zich niet laat vergelijken met het onze, geboren uit een behoefte tot kostenbesparing dat opgeleid wordt op een wijze dat onvoldoende waarborging biedt tot adequate kwaliteit, terwijl er een beter en minstens zo betaalbaar alternatief is in de vorm van de ziekenhuisarts.
Een enkele zeer positieve uitzondering daargelaten zie ik geen meerwaarde in de functie. De positieve uitzonderingen zijn overigens ook prima samen te vatten in andere al bestaande beroepsgroepen.