Tensie verschil bij trauma

Auteur Topic: Tensie verschil bij trauma  (gelezen 25541 keer)

0 gebruikers (en 2 gasten bekijken dit topic.

seh/ic broeder

  • (alg.) Verpleegkundige Spoedeisende Hulp en Ambulancezorg Belgie
  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 862
  • Alles komt goed !
Reactie #120 Gepost op: 19 september 2015, 13:44:15
Citaat
Dan ga je toch tijdens een zitting bij de tuchtrechter even zeggen "De kans dat ik het letsel door het aftasten van de wervelkolom erger kan maken is uitermate klein". Als ik je wederom een adviesje mag geven zou ik dan maar kiezen om vooral je mond te houden i.p.v. dit te zeggen.

De motorrijder kan van de rest van zijn leven verlamd raken als hij zich bijv. bij een instabiele wervelfractuur zou omdraaien. Als jij het zou veroorzaken tijdens het aftasten heb jij het gedaan. Jij had kunnen volstaan met uitvragen en de motorrijder advies te geven te blijven liggen of manueel te fixeren zoals iedere EHBO-er zou handelen in deze omstandigheden. Uiteraard bel je dan 112.

ja en daarom zou ik de motorrijder ook niet omdraaien indien dit dan wel de mogelijkheid geeft om de rug na te voelen. De aftasting van de CWK zou het letsel niet verergeren, alleen de draaiing om de CWK te kunnen aftasten. daar zit natuurlijk een wezenlijk verschil in

Een van de redenen dat ik mijzelf bekwaam acht, is ook doordat ik dit soort overwegingen kan maken.

Citaat
Als ik jou was belde ik voor iedere HET de ambulance tenzij de arts zelf aanwezig is en je zegt dat het niet nodig is omdat hij deze motorrijder even een tijdje in observatie wil houden.

Als dat zou gebeuren dan wordt de RAV morgen gigantisch overbelast, wat mogelijk ten koste gaat van andere meldingen, wat weer verstrekkende gevolgen kan hebben. Dat wil ik liever niet op mijn geweten hebben

Citaat
De meeste artsen en verpleegkundigen die ik ken zeggen zelden dat ze dingen doen zodra de kans op doorhalen BIG-registratie vrij klein is, ze doen alleen die dingen als ze weten dat de kans hierop uitgesloten is.

zo was ook niet hoe ik het bedoelde, alleen zoals ik al zei ben ik het aan het uitzoeken. Het was niet als argument bedoeld om het wel of niet te doen

Citaat
Als jouw wens is om tot aan je pensioen te willen werken als verpleegkundige of ooit hoopt ambulanceverpleegkundige te worden zou ik helemaal niets riskeren, zelfs geen waarschuwing of berisping. Als het tot doorhalen registratie komt kan je altijd nog BHV-er worden bij McDonald's.

Ik zeg niet dat je nooit een gokje moet wagen, als je je registratie op spel zet moet je het doen omdat je denkt dat het in belang van je patient is. Als het alleen maar in belang is van je baas (evenementenzorgaanbieder) of de lokale motorsportclub terwijl het niet in belang van patient en je eigen belang is zou ik er heel goed over nadenken.

Ik zie het niet als gokje, maar een bewust overwogen keuze om wel of niet zo`n evenement te draaien in de hoedanigheid als verpleegkundige om een aantal redenen, waaronder ervaring op te doen

de keuze om op een bepaald moment wel of geen CWK af te tasten is ook bewust en wel overwogen. Zoals je al aangaf mag nooit extra manipulatie van de CWK plaats vinden (door bijv. te draaien) om CWK letsel uit te sluiten.

Als dat wel gedaan zou worden, dan is het aftasten van de CWK om letsel uit te sluiten puur een kunstje en of techniek dat iedereen kan.

Een van de meerwaarde van mijn scholing, ervaring en opleiding als verpleegkundige is dat ik de keuze wel overwogen kan maken, met meer afwegingen dan alleen te kijken naar het doel  (dat wil natuurlijk niet zeggen dat een (extra opgeleide) EHBO dit niet zou kunnen.


oma

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 10,711
Reactie #121 Gepost op: 19 september 2015, 14:02:54
Citaat van: senseihomer link=msg=1373825 date=1442663055


Prima geregeld toch, jij acht je bekwaam genoeg en je zorgt er ook nog eens voor dat de RAV niet gigantisch overbelast zal raken waardoor zij niet in de problemen komen.


Expert

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 1,568
Reactie #122 Gepost op: 19 september 2015, 17:14:43
Citaat van: senseihomer link=msg=1373825 date=1442663055

ja en daarom zou ik de motorrijder ook niet omdraaien indien dit dan wel de mogelijkheid geeft om de rug na te voelen. De aftasting van de CWK zou het letsel niet verergeren, alleen de draaiing om de CWK te kunnen aftasten. daar zit natuurlijk een wezenlijk verschil in

Een van de redenen dat ik mijzelf bekwaam acht, is ook doordat ik dit soort overwegingen kan maken.

Als dat zou gebeuren dan wordt de RAV morgen gigantisch overbelast, wat mogelijk ten koste gaat van andere meldingen, wat weer verstrekkende gevolgen kan hebben. Dat wil ik liever niet op mijn geweten hebben

zo was ook niet hoe ik het bedoelde, alleen zoals ik al zei ben ik het aan het uitzoeken. Het was niet als argument bedoeld om het wel of niet te doen

Ik zie het niet als gokje, maar een bewust overwogen keuze om wel of niet zo`n evenement te draaien in de hoedanigheid als verpleegkundige om een aantal redenen, waaronder ervaring op te doen

de keuze om op een bepaald moment wel of geen CWK af te tasten is ook bewust en wel overwogen. Zoals je al aangaf mag nooit extra manipulatie van de CWK plaats vinden (door bijv. te draaien) om CWK letsel uit te sluiten.

Als dat wel gedaan zou worden, dan is het aftasten van de CWK om letsel uit te sluiten puur een kunstje en of techniek dat iedereen kan.

Een van de meerwaarde van mijn scholing, ervaring en opleiding als verpleegkundige is dat ik de keuze wel overwogen kan maken, met meer afwegingen dan alleen te kijken naar het doel  (dat wil natuurlijk niet zeggen dat een (extra opgeleide) EHBO dit niet zou kunnen.


Zou je niet gewoon een weekendje achter de meiden aan gaan?


Loekie

  • Forum gebruiker
  • ***
  • Berichten: 274
  • Ambulanceverpleegkundige
Reactie #123 Gepost op: 19 september 2015, 17:24:29
Senseihomer,

Ik heb deze discussie aandachtig zitten volgen. Hoewel ik je insteek wel begrijp wil ik je waarschuwen dat wat je doet je in grote problemen kan brengen. Zoals eerder aangegeven door anderen: je begeeft je op glad ijs. Je wil omwille van een (leuke) hobby jezelf echt niet in problemen brengen door in extremis voor een tuchtcollege te verschijnen. Als wij, als ambuplegen, het beroepsmatig al niet willen (in problemen komen) ook al zijn we bevoegd en bekwaam, waarom zou jij het dan in je vrije tijd wel willen riskeren?

Je doet met het advies wat je wil, maar als 2 experten/medisch specialisten terzake deskundig jou het advies geven om er je vingers niet aan te branden, zou ik toch nog eens goed nadenken. Je bent gemotiveerd en leergierig, heb ik het idee, maar laat dat jou niet in problemen brengen. Het is namelijk het laatste wat je wil, geloof me vrij. Je spreekt wat dat betreft met een ervaringsdeskundige.


Expert

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 1,568
Reactie #124 Gepost op: 19 september 2015, 17:30:33
Ook door het tuchtcollege afgetikt?


Loekie

  • Forum gebruiker
  • ***
  • Berichten: 274
  • Ambulanceverpleegkundige
Reactie #125 Gepost op: 19 september 2015, 17:42:05
Citaat van: Expert link=msg=1373854 date=1442676633
Ook door het tuchtcollege afgetikt?
Neen en ik wil dat ook zo houden.


Expert

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 1,568
Reactie #126 Gepost op: 19 september 2015, 17:49:20
Citaat van: Loekie link=msg=1373852 date=1442676269

Senseihomer,

Ik heb deze discussie aandachtig zitten volgen. Hoewel ik je insteek wel begrijp wil ik je waarschuwen dat wat je doet je in grote problemen kan brengen. Zoals eerder aangegeven door anderen: je begeeft je op glad ijs. Je wil omwille van een (leuke) hobby jezelf echt niet in problemen brengen door in extremis voor een tuchtcollege te verschijnen. Als wij, als ambuplegen, het beroepsmatig al niet willen (in problemen komen) ook al zijn we bevoegd en bekwaam, waarom zou jij het dan in je vrije tijd wel willen riskeren?

Je doet met het advies wat je wil, maar als 2 experten/medisch specialisten terzake deskundig jou het advies geven om er je vingers niet aan te branden, zou ik toch nog eens goed nadenken. Je bent gemotiveerd en leergierig, heb ik het idee, maar laat dat jou niet in problemen brengen. Het is namelijk het laatste wat je wil, geloof me vrij. Je spreekt wat dat betreft met een ervaringsdeskundige.


Eerlijk gezegd begrijp ik er geen snars van. Net als jij heb ook ik de discussie gevolgd zonder mij daar tot nu toe in te mengen. Veel forumleden zeggen namelijk verstandige dingen, waaraan ik niets wil toevoegingen.

Gaande de discussie heb ik iwel een bepaald beeld gekregen van de Topic Starter. Ik kan je zeggen dat ik altijd erg zenuwachtig wordt van dit soort figuren, waarvan ik het idee heb dat ze met een blauw zwaailicht op hun hoofd zijn geboren, in iedere patiënt een potentiële reanimatie zien en die er een soort pathologisch genoegen in scheppen om hun aanwezigheid bij acute situaties te kunnen motiveren.

Door mijn ervaring heb ik een zintuig ontwikkeld voor dit soort lieden en ik knikker ze zonder problemen de shockroom uit.


Expert

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 1,568
Reactie #127 Gepost op: 19 september 2015, 17:51:07
Citaat van: Loekie link=msg=1373856 date=1442677325

Neen en ik wil dat ook zo houden.


Wel benieuwd waarop je ervaring dan berust.


Loekie

  • Forum gebruiker
  • ***
  • Berichten: 274
  • Ambulanceverpleegkundige
Reactie #128 Gepost op: 19 september 2015, 18:00:10
Citaat van: Expert link=msg=1373857 date=1442677760
Eerlijk gezegd begrijp ik er geen snars van. Net als jij heb ook ik de discussie gevolgd zonder mij daar tot nu toe in te mengen. Veel forumleden zeggen namelijk verstandige dingen, waaraan ik niets wil toevoegingen.

Gaande de discussie heb ik iwel een bepaald beeld gekregen van de Topic Starter. Ik kan je zeggen dat ik altijd erg zenuwachtig wordt van dit soort figuren, waarvan ik het idee heb dat ze met een blauw zwaailicht op hun hoofd zijn geboren, in iedere patiënt een potentiële reanimatie zien en die er een soort pathologisch genoegen in scheppen om hun aanwezigheid bij acute situaties te kunnen motiveren.

Door mijn ervaring heb ik een zintuig ontwikkeld voor dit soort lieden en ik knikker ze zonder problemen de shockroom uit.
Ik begrijp zijn insteek dat hij een meerwaarde wil bieden. Alleen, die heeft hij niet. Zijn doel lijkt nobel echter is die misplaatst. Tot zover "begrijp" ik zijn insteek. Dat zegt niet dat ik er begrip voor heb.
Bijkomend vind ik, en ik had dit misschien ook nog moeten toevoegen, dat ontlasten van de RAV nooit een reden kan zijn om geen gespecialiseerde hulp in te roepen. Dat is compleet misplaatst.


Expert

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 1,568
Reactie #129 Gepost op: 19 september 2015, 18:17:09
Dan begrijpen wij elkaar. Blijf benieuwd naar jouw beleving als ervaringsdeskundige.